社区居民知识态度行为调查 尊敬的朋友: 您好! 气候变化是影响人类健康的重要因素之一,为了解居民对气候变化相关知识的了解情况以及对适应气候变化的态度和参与行动情况,并获得您对气候变化与健康相关工作的建议,为制定适应气候变化、保障居民健康相关政策提供依据,我们组织了本次调查。很高兴能邀请您参加本次调查,希望您能在百忙中抽出时间认真填写本调查表,对您的付出我们表示衷心地感谢! 盐都区疾控中心 盐城市疾病预防控制中心 中国疾病预防控制中心环境所 2017年7月 1. 姓名2. 性别男女3. 年龄(周岁):4. 联系电话(若不知道,请填9999)5. 您的婚姻状况:未婚已婚离婚丧偶6. 您的文化程度不识字或识字很少小学初中高中/职高/中专大专/本科硕士及以上7. 职业(若您选择非“退休人员”,跳至第9题)行政管理人员专业技术人员商业和服务业人员离退休人员学生未就业及其他8. 您如果是离退休人员,离退休后是否参加社会工作?是否9. 您家的常住人口数(指每年在家居住半年以上)是______人123~5大于510. 您是否曾经患有以下由医生明确诊断的疾病:(可多选)高血压脑梗塞颅内出血冠心病心绞痛心肌梗塞先天性心脏病风湿性心脏病肺心病中暑慢性支气管炎肺气肿哮喘糖尿病其他疾病11. 您的父母、兄弟姐妹中有无经医生诊断的高血压病史?有无不清楚12. 您的父母、兄弟姐妹中有无经医生诊断的糖尿病史?有无不清楚13. 最近1年内,您是否喝酒(包括任何种类的酒),喝酒量多少?不喝酒偶尔喝酒(指每周少于1次)经常喝酒(每周至少1次)频繁喝酒(相当于每日饮白酒≥100ml即2两)14. 最近1年内,您是否吸烟,吸烟量多少?不吸烟<10支/天10~20支/天>20支/天15. 您认为自己平时饮食中吃盐的量多少?偏少适中偏多16. 您认为自己平时饮食中烹调油的用量多少?偏少适中偏多17. 您是否经常进行中等强度的锻炼?(例如乒乓球、台球、太极、舞剑、羽毛球、交谊舞、扭秧歌等,不包括上下班步行或骑车)无<2次/周≥2次/周18. 您目前出门主要采用哪种出行方式:(可多选)公共交通小汽车自行车电动车步行其他19. 通常您有进行持续至少10分钟的家务活动吗?(如做饭、擦窗户、手洗衣服、拖地板、扫地、吸尘、搬轻物、照看小孩)无<2次/周≥2次/周20. 您一般每天睡眠______小时。(包括白天和晚上)21. 天气炎热时,您家是否使用空调?否是22. 若使用空调,通常调到______ ℃23. 每天使用空调大约______小时24. 身体不适时(如头痛胸闷),您一般会采取什么措施?医疗机构就诊自服药物不采取措施其他25. 您平时是否关注天气预报?是否26. 您认为,近几年您的健康状况与气温或者季节变化有关系吗?有无27. 您目前主要关注的社会热点问题有哪些?(可多选)教育问题气候变化公众健康薪资收入住房问题食品安全环境污染医疗保障物价问题消防安全不清楚28. 您目前主要关注的公共卫生相关问题:(可多选)重金属污染 与健康气候变化与健康饮用水安全卫生的社会决定因素烟草控制精神卫生食品安全营养与健康空气污染与健康传染病控制慢性疾病控制不清楚29. 您是否听说过气候变化?是否30. 您是主要通过哪些方式来了解气候变化相关知识的?(可多选)不了解报刊广播网络电视与人交谈听讲座看专业书籍各种社会宣传活动其他31. 您知道在我国当气温达到或高于多少时被称为高温天气吗?如知道,请填写是 ______ ℃知道不知道32. 您认为下列哪种情况属于热浪?高温持续1天高温持续3天以上高温持续5天以上不知道33. 您认为目前热浪给人类生产生活带来的影响严重吗?非常严重比较严重一般不太严重没有影响不清楚34. 在高温天,您认为下列做法哪些是对身体不利的?(可多选)增强体育锻炼在阳台、树下或露天睡觉冷水洗澡将空调温度调至最低不停吃冷饮喝淡盐水口渴了再喝水少吃多餐出门戴帽、穿浅色衣服中午前后进行户外活动躲避烈日不知道35. 您知道中暑有哪些表现吗?可多选头晕头痛心慌口渴恶心呕吐皮肤灼热乏力烦躁胸闷痉挛血压升高其他不知道36. 如果发生中暑,您知道该怎么处理吗?(可多选)转到阴凉通风处,避免照射物理降温补充水分服用解暑药情况严重时,到医院就诊不知道37. 您知道预防中暑的方法有哪些?(可多选)躲避烈日补充水分避光防护适时检查身体增强营养备防暑药充足睡眠根据天气预报调整日常活动不清楚38. 您知道全球气候变化的主要特征是什么吗?(可多选)不清楚气候变暖热浪、干旱、沙尘暴明显增多暖夜、暖昼日数明显增多雾霾、霜冻等频发气候变冷寒潮、冷夜和冰雪、霜冻日数增多台风、暴雨、洪涝频发39. 您知道我们可以采取哪些措施来应对气候变化吗?(可多选)减少车辆行驶植树造林/绿化节约用水改进生产技术少制造垃圾、垃圾分类节约用电根据天气调整饮食,作息和活动适当调节室内温度不清楚40. 在高温热浪期间,您是否更加注意家中老人,婴幼儿及慢性病患者的身体健康状况?是否41. 高温天气时,您是否会将儿童独自留在汽车中?是否42. 您认为卫生部门开展防暑降温健康宣传活动对保护和促进居民健康的作用重要吗?不重要有点重要一般重要比较重要非常重要不清楚43. 您对开展热浪与健康知识宣传活动的态度是?是政府和卫生部门的事,与我无关关系到自己与家人的健康观望不清楚44. 如果发生较严重的高温热浪,我相信政府能够采取有效的措施及时应对。对这个说法您的态度是非常同意同意无所谓反对非常反对不清楚45. 今年高温期间,您是否有过中暑症状?是否46. 中暑后,您是如何处理的?去社区卫生服务中心治疗去其他医院治疗自行处理,或自行服药缓解不清楚47. 高温热浪天气外出时,您会采取哪些措施?(可多选)随身携带防暑降温药物选择乘坐开放空调的汽车多喝水打伞、戴遮阳帽、涂抹防晒霜穿浅色轻薄的衣服不采取任措施48. 您是否主动向卫生服务人员(如医生)咨询过天气变化对疾病的影响?是否49. 您对获得气候变化与健康的相关知识感兴趣吗?是否50. 您所在的社区是否开展过“适应气候变化保护人类健康”的宣传活动?是否51. 您愿意加入到适应气候变化保护人群健康的活动中吗?愿意不愿意说不好52. 您希望获得气候变化健康影响的预警预报吗?希望不希望说不好 提交成功!
社区居民知识态度行为调查 尊敬的朋友: 您好! 气候变化是影响人类健康的重要因素之一,为了解居民对气候变化相关知识的了解情况以及对适应气候变化的态度和参与行动情况,并获得您对气候变化与健康相关工作的建议,为制定适应气候变化、保障居民健康相关政策提供依据,我们组织了本次调查。很高兴能邀请您参加本次调查,希望您能在百忙中抽出时间认真填写本调查表,对您的付出我们表示衷心地感谢! 盐都区疾控中心 盐城市疾病预防控制中心 中国疾病预防控制中心环境所 2017年7月 1. 姓名2. 性别男女3. 年龄(周岁):4. 联系电话(若不知道,请填9999)5. 您的婚姻状况:未婚已婚离婚丧偶6. 您的文化程度不识字或识字很少小学初中高中/职高/中专大专/本科硕士及以上7. 职业(若您选择非“退休人员”,跳至第9题)行政管理人员专业技术人员商业和服务业人员离退休人员学生未就业及其他8. 您如果是离退休人员,离退休后是否参加社会工作?是否9. 您家的常住人口数(指每年在家居住半年以上)是______人123~5大于510. 您是否曾经患有以下由医生明确诊断的疾病:(可多选)高血压脑梗塞颅内出血冠心病心绞痛心肌梗塞先天性心脏病风湿性心脏病肺心病中暑慢性支气管炎肺气肿哮喘糖尿病其他疾病11. 您的父母、兄弟姐妹中有无经医生诊断的高血压病史?有无不清楚12. 您的父母、兄弟姐妹中有无经医生诊断的糖尿病史?有无不清楚13. 最近1年内,您是否喝酒(包括任何种类的酒),喝酒量多少?不喝酒偶尔喝酒(指每周少于1次)经常喝酒(每周至少1次)频繁喝酒(相当于每日饮白酒≥100ml即2两)14. 最近1年内,您是否吸烟,吸烟量多少?不吸烟<10支/天10~20支/天>20支/天15. 您认为自己平时饮食中吃盐的量多少?偏少适中偏多16. 您认为自己平时饮食中烹调油的用量多少?偏少适中偏多17. 您是否经常进行中等强度的锻炼?(例如乒乓球、台球、太极、舞剑、羽毛球、交谊舞、扭秧歌等,不包括上下班步行或骑车)无<2次/周≥2次/周18. 您目前出门主要采用哪种出行方式:(可多选)公共交通小汽车自行车电动车步行其他19. 通常您有进行持续至少10分钟的家务活动吗?(如做饭、擦窗户、手洗衣服、拖地板、扫地、吸尘、搬轻物、照看小孩)无<2次/周≥2次/周20. 您一般每天睡眠______小时。(包括白天和晚上)21. 天气炎热时,您家是否使用空调?否是22. 若使用空调,通常调到______ ℃23. 每天使用空调大约______小时24. 身体不适时(如头痛胸闷),您一般会采取什么措施?医疗机构就诊自服药物不采取措施其他25. 您平时是否关注天气预报?是否26. 您认为,近几年您的健康状况与气温或者季节变化有关系吗?有无27. 您目前主要关注的社会热点问题有哪些?(可多选)教育问题气候变化公众健康薪资收入住房问题食品安全环境污染医疗保障物价问题消防安全不清楚28. 您目前主要关注的公共卫生相关问题:(可多选)重金属污染 与健康气候变化与健康饮用水安全卫生的社会决定因素烟草控制精神卫生食品安全营养与健康空气污染与健康传染病控制慢性疾病控制不清楚29. 您是否听说过气候变化?是否30. 您是主要通过哪些方式来了解气候变化相关知识的?(可多选)不了解报刊广播网络电视与人交谈听讲座看专业书籍各种社会宣传活动其他31. 您知道在我国当气温达到或高于多少时被称为高温天气吗?如知道,请填写是 ______ ℃知道不知道32. 您认为下列哪种情况属于热浪?高温持续1天高温持续3天以上高温持续5天以上不知道33. 您认为目前热浪给人类生产生活带来的影响严重吗?非常严重比较严重一般不太严重没有影响不清楚34. 在高温天,您认为下列做法哪些是对身体不利的?(可多选)增强体育锻炼在阳台、树下或露天睡觉冷水洗澡将空调温度调至最低不停吃冷饮喝淡盐水口渴了再喝水少吃多餐出门戴帽、穿浅色衣服中午前后进行户外活动躲避烈日不知道35. 您知道中暑有哪些表现吗?可多选头晕头痛心慌口渴恶心呕吐皮肤灼热乏力烦躁胸闷痉挛血压升高其他不知道36. 如果发生中暑,您知道该怎么处理吗?(可多选)转到阴凉通风处,避免照射物理降温补充水分服用解暑药情况严重时,到医院就诊不知道37. 您知道预防中暑的方法有哪些?(可多选)躲避烈日补充水分避光防护适时检查身体增强营养备防暑药充足睡眠根据天气预报调整日常活动不清楚38. 您知道全球气候变化的主要特征是什么吗?(可多选)不清楚气候变暖热浪、干旱、沙尘暴明显增多暖夜、暖昼日数明显增多雾霾、霜冻等频发气候变冷寒潮、冷夜和冰雪、霜冻日数增多台风、暴雨、洪涝频发39. 您知道我们可以采取哪些措施来应对气候变化吗?(可多选)减少车辆行驶植树造林/绿化节约用水改进生产技术少制造垃圾、垃圾分类节约用电根据天气调整饮食,作息和活动适当调节室内温度不清楚40. 在高温热浪期间,您是否更加注意家中老人,婴幼儿及慢性病患者的身体健康状况?是否41. 高温天气时,您是否会将儿童独自留在汽车中?是否42. 您认为卫生部门开展防暑降温健康宣传活动对保护和促进居民健康的作用重要吗?不重要有点重要一般重要比较重要非常重要不清楚43. 您对开展热浪与健康知识宣传活动的态度是?是政府和卫生部门的事,与我无关关系到自己与家人的健康观望不清楚44. 如果发生较严重的高温热浪,我相信政府能够采取有效的措施及时应对。对这个说法您的态度是非常同意同意无所谓反对非常反对不清楚45. 今年高温期间,您是否有过中暑症状?是否46. 中暑后,您是如何处理的?去社区卫生服务中心治疗去其他医院治疗自行处理,或自行服药缓解不清楚47. 高温热浪天气外出时,您会采取哪些措施?(可多选)随身携带防暑降温药物选择乘坐开放空调的汽车多喝水打伞、戴遮阳帽、涂抹防晒霜穿浅色轻薄的衣服不采取任措施48. 您是否主动向卫生服务人员(如医生)咨询过天气变化对疾病的影响?是否49. 您对获得气候变化与健康的相关知识感兴趣吗?是否50. 您所在的社区是否开展过“适应气候变化保护人类健康”的宣传活动?是否51. 您愿意加入到适应气候变化保护人群健康的活动中吗?愿意不愿意说不好52. 您希望获得气候变化健康影响的预警预报吗?希望不希望说不好 提交成功!
34. 在高温天,您认为下列做法哪些是对身体不利的?(可多选)增强体育锻炼在阳台、树下或露天睡觉冷水洗澡将空调温度调至最低不停吃冷饮喝淡盐水口渴了再喝水少吃多餐出门戴帽、穿浅色衣服中午前后进行户外活动躲避烈日不知道