被调查者姓名 |
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性别 |
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年龄 |
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就读学校 |
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年级 |
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是否住校 |
父亲姓名 |
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联系电话 |
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工作单位 |
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学历 |
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母亲姓名 |
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联系电话 |
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工作单位 |
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学历 |
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家庭住址 |
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调查者
关系 |
同学( ) 好朋友( ) 领居( )父母朋友的孩子( ) 其他( ) |
你的梦想 |
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阅读情况 |
阅读类型 |
人文类()社科类()科学类()艺术类()其它() |
天阅读时间 |
30min以下() 30-60min() 60min以下() |
月阅读量 |
1本以下() 1-2本() 2-3() 3本以上() |
年阅读量 |
10以下() 10-20() 20-30() 30以上 |
音体美 |
音乐 |
每周/1节() 2节() 3节() 3节以上() |
体育 |
每周/1节() 2节() 3节() 4节以上() |
美术 |
每周/1节() 2节() 3节() 5节以上() |
压力方面 |
学习是否有压力 |
有( ) 无( )选择有请继续回答下面一个题目 |
压力来自 |
考试成绩() 家长期望() 老师期望() 自我期望() 升学压力() 作业负担() |
自我管理 |
自我评价 |
较差() 一般() 良好() 优秀() |
家庭劳动 |
在家会做 |
洗碗() 炒菜() 洗衣服() 织毛衣() 裁剪() 其他() |
你心目中好学校和好老师的形象 |
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你喜欢的教学方式 |
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