新冠肺炎流行期间同济医院工作人员预防性用药调查表 亲爱的一线工作者们： 在此新冠肺炎流行期间，同济医院工作人员上下一心，共克时疫。我院近期拟开展对抗2019-ncov新型冠状病毒相关预防性用药安全性调查的临床试验。希望各位老师积极参与问卷调查，尽早打赢这场没有硝烟的战争，感谢！ 一、人口学资料1. 年龄2. 性别3. 身高4. 体重5. 吸烟史从未吸烟每天吸烟大于5支每天吸烟小于5支已戒烟超过3个月6. 饮酒史从未饮酒饮酒酗酒已戒酒二、接触史7. 工作院区主院区中法院区光谷院区8. 岗位发热门诊发热病房第三选项医技科室行政、后勤及其他部门9. 是否直接接触新冠肺炎患者或标本“是”请填写10、11小题 “否”可跳过10、11小题是否10. 初次接触新冠肺炎患者或标本的时间11. 末次接触新冠肺炎患者或标本的时间三、病史请问您是否有需要长期使用药物的慢性疾病 提交成功！
新冠肺炎流行期间同济医院工作人员预防性用药调查表 亲爱的一线工作者们： 在此新冠肺炎流行期间，同济医院工作人员上下一心，共克时疫。我院近期拟开展对抗2019-ncov新型冠状病毒相关预防性用药安全性调查的临床试验。希望各位老师积极参与问卷调查，尽早打赢这场没有硝烟的战争，感谢！ 一、人口学资料1. 年龄2. 性别3. 身高4. 体重5. 吸烟史从未吸烟每天吸烟大于5支每天吸烟小于5支已戒烟超过3个月6. 饮酒史从未饮酒饮酒酗酒已戒酒二、接触史7. 工作院区主院区中法院区光谷院区8. 岗位发热门诊发热病房第三选项医技科室行政、后勤及其他部门9. 是否直接接触新冠肺炎患者或标本“是”请填写10、11小题 “否”可跳过10、11小题是否10. 初次接触新冠肺炎患者或标本的时间11. 末次接触新冠肺炎患者或标本的时间三、病史请问您是否有需要长期使用药物的慢性疾病 提交成功！