脑梗塞住院患者质控表 川北医学院附属医院神经内科，出院时填写 不符合——题目与患者情况不符合； 部分否选项需填写原因 1. 患者姓名2. 住院号3. 入院时间4. 出院时间5. 主管医生6. 疾病脑梗死（≤24h）脑梗死（＞24h）7. 发病 6小时内是否行静脉溶栓治疗不符合是否8. 是否大血管闭塞性脑梗死是否9. 大血管闭塞性脑梗死患者发病6小时内是否行血管内治疗不符合是否10. 大血管闭塞性脑梗死患者发病6-24小时内是否行血管内治疗不符合是否11. 溶栓/血管内治疗后是否按照时间要求评估NIHSS评分不符合是否12. 溶栓/血管内治疗后是否24小时复查头颅CT不符合是否入院当天完成13. 入院时是否行 NIHSS评分是否14. 入院时是否行吞咽功能评分是否15. 入院时是否行mRS评分（发病前）是否16. 房颤患者是否评CHA2DS2-VASc评分评估卒中风险情况不符合是否17. 是否有抗血小板治疗方案是否18. 非致残性脑梗塞（NIHSS评分≤3分）发病24小时内是否给予双抗治疗不符合是否19. 是否有他汀药物等调脂治疗方案是否入院48小时内完成20. 高血压病患者是否有控制血压方案不符合是否21. 糖尿病患者是否有调节血糖方案不符合是否22. 是否有早期康复方案以及病程记录是否23. 卧床患者，是否有深静脉血栓形成、卒中相关性肺炎的预防措施和病程记录；不符合是否24. 48小时内是否完善血管评价（颈部血管彩超，TCD,MRA，CTA或DSA)是否25. 病程记录是否有健康宣教内容是否26. 是否通知患者及家属参加院内患教会是否住院期间完成27. 住院7天是否评NIHSS评分是否28. 合并房颤的脑梗死患者是否行抗凝治疗不符合是否29. 抗凝治疗前进行HAS-BLED评分对出血风险评估情况不符合是否出院当天完成30. 出院时是否行抗栓类药物治疗是否31. 出院时是否行他汀类药物治疗是否32. 合并高血压患者出院时是否降压治疗不符合是否33. 合并糖尿病患者出院时是否降糖治疗不符合是否34. 合并房颤患者出院时是否抗凝治疗不符合是否35. 出院时是否行NIHSS评分是否36. 出院时是否行mRS评分是否37. 出院证明书是否交待用药注意事项及随访事项是否38. 出院时是否交待配合我科随访工作是否39. 出院时是否填写《脑梗塞住院患者质控表》是否结局随访40. 住院期间是否死亡是否41. 静脉溶栓患者住院期间是否死亡不符合是否42. 血管内治疗患者住院期间是否死亡不符合是否43. 静脉溶栓/血管内治疗术后90天是否行mRS评估不符合是否44. 静脉溶栓/血管内治疗术后90天良神经功能预后是否良好（mRS评分0-2）不符合是否45. 静脉溶栓/血管内治疗术后90天是否死亡不符合是否 提交成功！
脑梗塞住院患者质控表 川北医学院附属医院神经内科，出院时填写 不符合——题目与患者情况不符合； 部分否选项需填写原因 1. 患者姓名2. 住院号3. 入院时间4. 出院时间5. 主管医生6. 疾病脑梗死（≤24h）脑梗死（＞24h）7. 发病 6小时内是否行静脉溶栓治疗不符合是否8. 是否大血管闭塞性脑梗死是否9. 大血管闭塞性脑梗死患者发病6小时内是否行血管内治疗不符合是否10. 大血管闭塞性脑梗死患者发病6-24小时内是否行血管内治疗不符合是否11. 溶栓/血管内治疗后是否按照时间要求评估NIHSS评分不符合是否12. 溶栓/血管内治疗后是否24小时复查头颅CT不符合是否入院当天完成13. 入院时是否行 NIHSS评分是否14. 入院时是否行吞咽功能评分是否15. 入院时是否行mRS评分（发病前）是否16. 房颤患者是否评CHA2DS2-VASc评分评估卒中风险情况不符合是否17. 是否有抗血小板治疗方案是否18. 非致残性脑梗塞（NIHSS评分≤3分）发病24小时内是否给予双抗治疗不符合是否19. 是否有他汀药物等调脂治疗方案是否入院48小时内完成20. 高血压病患者是否有控制血压方案不符合是否21. 糖尿病患者是否有调节血糖方案不符合是否22. 是否有早期康复方案以及病程记录是否23. 卧床患者，是否有深静脉血栓形成、卒中相关性肺炎的预防措施和病程记录；不符合是否24. 48小时内是否完善血管评价（颈部血管彩超，TCD,MRA，CTA或DSA)是否25. 病程记录是否有健康宣教内容是否26. 是否通知患者及家属参加院内患教会是否住院期间完成27. 住院7天是否评NIHSS评分是否28. 合并房颤的脑梗死患者是否行抗凝治疗不符合是否29. 抗凝治疗前进行HAS-BLED评分对出血风险评估情况不符合是否出院当天完成30. 出院时是否行抗栓类药物治疗是否31. 出院时是否行他汀类药物治疗是否32. 合并高血压患者出院时是否降压治疗不符合是否33. 合并糖尿病患者出院时是否降糖治疗不符合是否34. 合并房颤患者出院时是否抗凝治疗不符合是否35. 出院时是否行NIHSS评分是否36. 出院时是否行mRS评分是否37. 出院证明书是否交待用药注意事项及随访事项是否38. 出院时是否交待配合我科随访工作是否39. 出院时是否填写《脑梗塞住院患者质控表》是否结局随访40. 住院期间是否死亡是否41. 静脉溶栓患者住院期间是否死亡不符合是否42. 血管内治疗患者住院期间是否死亡不符合是否43. 静脉溶栓/血管内治疗术后90天是否行mRS评估不符合是否44. 静脉溶栓/血管内治疗术后90天良神经功能预后是否良好（mRS评分0-2）不符合是否45. 静脉溶栓/血管内治疗术后90天是否死亡不符合是否 提交成功！