中国校园健康行动护眼工程“护眼小天使”申请表

“中国校园健康行动护眼亮眼工程”旨在围绕近视防控、青少年普法等身心健康难题,打造“政府主导、校园驱动、专业服务、社会捐助、家庭联动”的校园公益服务基础设施,帮助学校建立“校园近视防控公益服务体系”,推动中国校园健康供给侧结构性改革。

个人信息

1. 姓名

2. 性别

3. 出生日期

4. 身份证号码

5. 住址

校园信息

6. 学校

7. 学校类型

8. 年级&班级

9. 是否担任学校或班级干部

10. 兴趣特长

父母或监护人信息

11. 与孩子的关系

12. 家长姓名

13. 联系电话

14. 是否担任学校或班级家政会成员

    
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