肠道健康常识调查问卷

您好,我们正在做肠道健康调查,有力于以后更好的为公众服务,特邀请您参与本次调查,对您的真诚配合表示感谢。
Q1:您的年龄
    ____________
Q2:您的性别
 男
 女
Q3:您的职业
学生
老师
职员
出租车司机
其它
Q4:您有没有肠胃疾病史
 有
 没有
Q5:最近3个月内,您的肠胃是否有不适感
 无
 偶尔有
 经常有
Q6:您的饮食习惯
 一天三顿
 一天两顿
一天多餐
Q7:您经常熬夜加班吗
 有
 没有
Q8:您早上吃早餐吗
 吃
 不吃
 有时吃有时不吃
Q9:您经常吃宵夜吗
 经常
 偶尔
 从不
Q10:您偶尔会食用以下哪些食物
 泡面
 碳酸饮料
 奶茶
 浓茶,咖啡
 甜食
 辛辣或油腻的食品
Q11:您经常去什么地方就餐
 宿舍
 食堂
 餐馆
 外卖
 其他
Q12:您每天果蔬的摄入情况是
 不吃水果蔬菜
 吃少量水果蔬菜
 吃适量水果蔬菜
 吃大量水果蔬菜
Q13:您在日常生活中会有意识的预防肠胃疾病吗
 很注意
 时常注意
 有时会注意
 一点都不注意
Q14:您是否具备必要的预防肠胃病的知识?
 具备且重视
 具备但不重视
 不具备
Q15:您认为是什么原因让您产生了肠胃疾病
 饮食不规律
 饮食不卫生
 喜欢辛辣冰凉食物
 消化不良
 没有肠胃疾病
 其他原因
Q16:如果您有肠胃疾病在今后是否会注意饮食
 是
 否
Q17:您是否去医院治疗过肠胃疾病
 是
 否
Q18:当您有肠胃不适,您会选择何种方式解决
 马上就医
 注意休息多喝水
 静养
 自行买药
 等到实在受不了再去就医
Q19:您的家中是否常备肠胃药
 是
 否
Q20:您对患有肠胃疾病的患者有什么建议
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