7月考试 1. 科室2. 姓名3. 新生儿胆红素代谢特点胆红素生成过多 (胎儿红细胞多、寿命短)运转胆红素的能力不足[答案] 肝功能发育未完善（Y、Z蛋白少、酶少、排出少）肠肝循环(enterohepatic circulation)特点 ：新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力较低（为成人的1%—2%），所以极易出现黄疸。4. 黄疸非感染因素有新生儿溶血新生儿胆道闭锁母乳性黄疸胎粪延迟排出遗传性疾病5. 黄疸感染因素有新生儿肝炎新生儿尿路感染新生儿败血症6. 病理性黄疸表现特点黄疸出现早黄疸程度重黄疸进展快不退或退而复现血清胆红素过高7. 不同病因所致黄疸特点正确的是新生儿溶血病：生后24小时内出现黄疸 新生儿肝炎：生后2‾3周出现黄疸，并且逐渐加重[答案] 新生儿败血症：黄疸迅速加重或退而复现 先天性胆管阻塞：生后1‾3周出现黄疸，进行性加重，皮肤呈黄绿色，大便呈灰白色 8. 病理性黄疸治疗要点祛除病因，积极治疗原发病；采用光照疗法输入血浆和清蛋白肝酶诱导剂：鲁米那钠5mg/kg/d，分2~3次po换血等疗法9. 光疗风险及副作用影响母婴互动体温失衡及水分丢失皮疹电解质紊乱、低钙血症生理节律紊乱青铜症10. 光疗的注意事项光疗前保证患儿皮肤清洁，可以给皮肤涂粉抹油。 选择大小适宜的尿裤，保证皮肤最大程度暴露，但注意遮盖会阴部。[答案]对于早产儿，因颜面小，应选择大小适宜的眼罩。[答案] 对于光疗患儿必要时用软布包裹足部，防止皮肤损伤。[答案] 每日常规擦拭光疗箱，保持玻璃板干净透明。[答案] 光疗过程中不显性失水增加，应注意补水。11. 新生儿科专科用药注射用苯巴比妥钠0.1g/支 两支注射用盐酸纳洛酮0.4mg/支 两支注射用甲磺酸酚妥拉明10mg/ml 两支地塞米松磷酸钠5mg/ml 两支12. 以下抢救药品中新生儿禁用的是氨茶碱去乙酰毛花苷碳酸氢钠硫酸阿托品 安定注射剂13. 抢救仪器和药品管理，严格执行“五定”制度，即（）保证抢救时使用，一律不得外借。定数量定点安置定专人管理定期消毒灭菌定期检查维修定期更换14. 黄疸换血的目的换出血液中的胆红素，抗体以及致敏红细胞，减轻溶血 胆红素脑病的发生。体温失衡及水分丢失用于有重症感染的高胆红素血症，可以换出致病菌及其毒素15. 新生儿黄疸是由于新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染的现象√对错16. 当患儿血清胆红素＞342µmol/L时，游离的间接胆红素可透过血脑屏障，造成基底核等处的神经细胞损害，出现中枢神经系统症状，引起胆红素脑病（核黄疸）对错17. 新生儿溶血（hemolytic disease of the newborn）是指母、婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生的同族免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血对错18. 红细胞G-6-PG缺陷者，需忌食蚕豆及其制品对错19. 黄疸光疗光源：包括蓝光、绿光、白光，最常使用白光治疗对错20. 抢救车是存放抢救药品、物品的专用车，在危重病人的抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点对错21. 抢救车统一摆药顺序：每种药品的安瓶按照失效时间的先后从右到左排序（左进右出），以便及早使用近效期药品对错22. 存放抢救药品的外包装盒标签应完整、清晰，药品的名称、规格、剂量、有效期等可以与外包装一致。对错 提交成功！
7月考试 1. 科室2. 姓名3. 新生儿胆红素代谢特点胆红素生成过多 (胎儿红细胞多、寿命短)运转胆红素的能力不足[答案] 肝功能发育未完善（Y、Z蛋白少、酶少、排出少）肠肝循环(enterohepatic circulation)特点 ：新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力较低（为成人的1%—2%），所以极易出现黄疸。4. 黄疸非感染因素有新生儿溶血新生儿胆道闭锁母乳性黄疸胎粪延迟排出遗传性疾病5. 黄疸感染因素有新生儿肝炎新生儿尿路感染新生儿败血症6. 病理性黄疸表现特点黄疸出现早黄疸程度重黄疸进展快不退或退而复现血清胆红素过高7. 不同病因所致黄疸特点正确的是新生儿溶血病：生后24小时内出现黄疸 新生儿肝炎：生后2‾3周出现黄疸，并且逐渐加重[答案] 新生儿败血症：黄疸迅速加重或退而复现 先天性胆管阻塞：生后1‾3周出现黄疸，进行性加重，皮肤呈黄绿色，大便呈灰白色 8. 病理性黄疸治疗要点祛除病因，积极治疗原发病；采用光照疗法输入血浆和清蛋白肝酶诱导剂：鲁米那钠5mg/kg/d，分2~3次po换血等疗法9. 光疗风险及副作用影响母婴互动体温失衡及水分丢失皮疹电解质紊乱、低钙血症生理节律紊乱青铜症10. 光疗的注意事项光疗前保证患儿皮肤清洁，可以给皮肤涂粉抹油。 选择大小适宜的尿裤，保证皮肤最大程度暴露，但注意遮盖会阴部。[答案]对于早产儿，因颜面小，应选择大小适宜的眼罩。[答案] 对于光疗患儿必要时用软布包裹足部，防止皮肤损伤。[答案] 每日常规擦拭光疗箱，保持玻璃板干净透明。[答案] 光疗过程中不显性失水增加，应注意补水。11. 新生儿科专科用药注射用苯巴比妥钠0.1g/支 两支注射用盐酸纳洛酮0.4mg/支 两支注射用甲磺酸酚妥拉明10mg/ml 两支地塞米松磷酸钠5mg/ml 两支12. 以下抢救药品中新生儿禁用的是氨茶碱去乙酰毛花苷碳酸氢钠硫酸阿托品 安定注射剂13. 抢救仪器和药品管理，严格执行“五定”制度，即（）保证抢救时使用，一律不得外借。定数量定点安置定专人管理定期消毒灭菌定期检查维修定期更换14. 黄疸换血的目的换出血液中的胆红素，抗体以及致敏红细胞，减轻溶血 胆红素脑病的发生。体温失衡及水分丢失用于有重症感染的高胆红素血症，可以换出致病菌及其毒素15. 新生儿黄疸是由于新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染的现象√对错16. 当患儿血清胆红素＞342µmol/L时，游离的间接胆红素可透过血脑屏障，造成基底核等处的神经细胞损害，出现中枢神经系统症状，引起胆红素脑病（核黄疸）对错17. 新生儿溶血（hemolytic disease of the newborn）是指母、婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生的同族免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血对错18. 红细胞G-6-PG缺陷者，需忌食蚕豆及其制品对错19. 黄疸光疗光源：包括蓝光、绿光、白光，最常使用白光治疗对错20. 抢救车是存放抢救药品、物品的专用车，在危重病人的抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点对错21. 抢救车统一摆药顺序：每种药品的安瓶按照失效时间的先后从右到左排序（左进右出），以便及早使用近效期药品对错22. 存放抢救药品的外包装盒标签应完整、清晰，药品的名称、规格、剂量、有效期等可以与外包装一致。对错 提交成功！
3. 新生儿胆红素代谢特点胆红素生成过多 (胎儿红细胞多、寿命短)运转胆红素的能力不足[答案] 肝功能发育未完善（Y、Z蛋白少、酶少、排出少）肠肝循环(enterohepatic circulation)特点 ：新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力较低（为成人的1%—2%），所以极易出现黄疸。
7. 不同病因所致黄疸特点正确的是新生儿溶血病：生后24小时内出现黄疸 新生儿肝炎：生后2‾3周出现黄疸，并且逐渐加重[答案] 新生儿败血症：黄疸迅速加重或退而复现 先天性胆管阻塞：生后1‾3周出现黄疸，进行性加重，皮肤呈黄绿色，大便呈灰白色
10. 光疗的注意事项光疗前保证患儿皮肤清洁，可以给皮肤涂粉抹油。 选择大小适宜的尿裤，保证皮肤最大程度暴露，但注意遮盖会阴部。[答案]对于早产儿，因颜面小，应选择大小适宜的眼罩。[答案] 对于光疗患儿必要时用软布包裹足部，防止皮肤损伤。[答案] 每日常规擦拭光疗箱，保持玻璃板干净透明。[答案] 光疗过程中不显性失水增加，应注意补水。
17. 新生儿溶血（hemolytic disease of the newborn）是指母、婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生的同族免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血对错