留守儿童调查问卷 亲爱的同学： 你好！我们是江西服装学院的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。因此，我开展有关于"留守儿童"的调查问卷,这是一份有关你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵，希望您能认真回答每一个问题,感谢您的参与! 1. 姓名2. 性别3. 出生日4. 联系方式5. 兴趣爱好第一部分 留守儿童生活状况 6. 你是否独生子女 是否7. 你的父母外出情况 父母都外出工作父亲外出，母亲在家母亲外出，父亲在家8. 主要收入来源农业经商外出打工其他9. 家里现在谁照顾你爷爷奶奶或外公外婆父亲或母亲其他亲戚其他10. 帮监护人干家务情况常做偶尔做一些不做第二部分 留守儿童心理状况 11. 留守儿童性格开朗内向任性暴躁柔弱其他12. 你和监护人时常聊天谈心总是经常偶尔从不13. 父（母）亲在外务工时间1年以内1-3年3-5年5年以上14. 通常多久父母与你联系一次一周以内一周到一个月不固定不联系15. 你喜欢参加学校的各种活动完全符合比较符合比较不符合完全不符合16. 你喜欢交朋友且有很多朋友完全符合比较符合比较不符合完全不符合17. 控制不住自己的情绪完全符合比较符合比较不符合完全不符合18. 遇到烦心事的时候，你会怎么做？憋在心里不说写日记和父母说和同学朋友说和照顾自己的人说其他第三部分 留守儿童学习状况 19. 学习成绩优良一般差20. 你喜欢上学吗？喜欢一般不喜欢21. 学习中遇到困难时你会怎么解决？自己查资料请教同学或老师问家人直接逃避22. 监护人监管你学习的情况过于严格又是过问基本不管23. 在校学习状态如何？好一般差24. 家里有人辅导你学习吗？有，全面辅导有，只能辅导一部分没有25. 对学习成绩不满意对原因成绩不理想可以更好没有达到父母的期望第四部分 你对自己或身边人的希望26. 在生活中，你希望......27. 在学习上，你希望......28. 你的理想是什么？ 提交成功！
留守儿童调查问卷 亲爱的同学： 你好！我们是江西服装学院的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。因此，我开展有关于"留守儿童"的调查问卷,这是一份有关你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵，希望您能认真回答每一个问题,感谢您的参与! 1. 姓名2. 性别3. 出生日4. 联系方式5. 兴趣爱好第一部分 留守儿童生活状况 6. 你是否独生子女 是否7. 你的父母外出情况 父母都外出工作父亲外出，母亲在家母亲外出，父亲在家8. 主要收入来源农业经商外出打工其他9. 家里现在谁照顾你爷爷奶奶或外公外婆父亲或母亲其他亲戚其他10. 帮监护人干家务情况常做偶尔做一些不做第二部分 留守儿童心理状况 11. 留守儿童性格开朗内向任性暴躁柔弱其他12. 你和监护人时常聊天谈心总是经常偶尔从不13. 父（母）亲在外务工时间1年以内1-3年3-5年5年以上14. 通常多久父母与你联系一次一周以内一周到一个月不固定不联系15. 你喜欢参加学校的各种活动完全符合比较符合比较不符合完全不符合16. 你喜欢交朋友且有很多朋友完全符合比较符合比较不符合完全不符合17. 控制不住自己的情绪完全符合比较符合比较不符合完全不符合18. 遇到烦心事的时候，你会怎么做？憋在心里不说写日记和父母说和同学朋友说和照顾自己的人说其他第三部分 留守儿童学习状况 19. 学习成绩优良一般差20. 你喜欢上学吗？喜欢一般不喜欢21. 学习中遇到困难时你会怎么解决？自己查资料请教同学或老师问家人直接逃避22. 监护人监管你学习的情况过于严格又是过问基本不管23. 在校学习状态如何？好一般差24. 家里有人辅导你学习吗？有，全面辅导有，只能辅导一部分没有25. 对学习成绩不满意对原因成绩不理想可以更好没有达到父母的期望第四部分 你对自己或身边人的希望26. 在生活中，你希望......27. 在学习上，你希望......28. 你的理想是什么？ 提交成功！