医保南通保考试试题 1. 姓名2. 医保南通保责任五中保障罕见疾病为多少种（ ）A 20种B 10种C 11种D 12种3. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付，但需要满足以下哪个条件（ ）A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的50%D 不可使用4. 保障责任中恶性肿瘤补偿金的等待期为多少天（ ）A 30天B 90天C 60天D 无5. 关于医保南通保保障内容中免赔额，以下说法错误的是（ ）A 住院医疗自付费用保障次免赔额为0.8万元B 住院医疗自费费用保障次免赔额为0.8万元C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障年免赔额为1万元D 罕见病保障年免赔额为0.8万元6. 医保南通保开始受理理赔的时间为（ ）A 2021年8月1日B 2021年8月20日C 2021年9月1日D 2021年8月10日7. 南通保责任三中医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品为多少种（ ）A 10种B 15种C 30种D 20种8. 医保南通保由那家保险公司代表共保单位签发保单（ ）A 北京轻松筹网络科技有限公司B 平安养老C 太平洋人寿D 泰康养老保险9. 医保南通保犹豫期为多久（ ）A 30天B 10天C 15天D 无10. 医保南通保五个保险责任等待期为30天（ ）√×11. 2021年8月15日产生的符合本产品保险责任的费用可当日申请理赔（ ）√×12. 若被保险人连续参保满5年且5年内未享受本补充保险（医保南通保）任何保险责任的，则给付补偿金可提高至2万元（ ）√×13. 医保南通保可以联系保险公司提供纸质保单（ ）√×14. 如果本次错过参保机会，可以随时致电轻松集团客服来参保（ ）√×15. 医保南通保保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保（ ）√×16. 自 2021 年 8 月 20 日起受理理赔及 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品资格申请（ ）√×17. 医保南通保投保有年龄限制，超龄无法投保（ ）√×18. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万19. 关于医保南通保异地报销，以下说法正确的是（ ）A 参保人员按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行B 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行C 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 50%给付D 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 60%给付20. 参保人出院进行住院医疗费用结算时，可在医保结算窗口直接进行结算的是（ ）A 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障B 重度恶性肿瘤补偿金C 住院医疗自付费用保障D 住院医疗自费费用保障21. 关于医保南通保的退保规则，以下说法正确的是（ ）A 保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保B 保单生效后，退还其未满期保费，计算规则为：未满期保费=保险费*（1-25%）*（1-经过日数/365），经过天数不足一天的按一天算C 已发生理赔的，不予退保D 保费应原路返回用户支付账户或者其个人医保个人账户余额22. 出资人可以为谁购买医保南通保（ ）A 出资人子女B 出资人父母C 出资人兄弟姐妹D 出资人岳父母23. 以下病种属于“医保南通保”10种既往症的是（ ）A 肾功能不全B 白血病C 缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)D 瘫痪 提交成功！
医保南通保考试试题 1. 姓名2. 医保南通保责任五中保障罕见疾病为多少种（ ）A 20种B 10种C 11种D 12种3. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付，但需要满足以下哪个条件（ ）A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的50%D 不可使用4. 保障责任中恶性肿瘤补偿金的等待期为多少天（ ）A 30天B 90天C 60天D 无5. 关于医保南通保保障内容中免赔额，以下说法错误的是（ ）A 住院医疗自付费用保障次免赔额为0.8万元B 住院医疗自费费用保障次免赔额为0.8万元C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障年免赔额为1万元D 罕见病保障年免赔额为0.8万元6. 医保南通保开始受理理赔的时间为（ ）A 2021年8月1日B 2021年8月20日C 2021年9月1日D 2021年8月10日7. 南通保责任三中医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品为多少种（ ）A 10种B 15种C 30种D 20种8. 医保南通保由那家保险公司代表共保单位签发保单（ ）A 北京轻松筹网络科技有限公司B 平安养老C 太平洋人寿D 泰康养老保险9. 医保南通保犹豫期为多久（ ）A 30天B 10天C 15天D 无10. 医保南通保五个保险责任等待期为30天（ ）√×11. 2021年8月15日产生的符合本产品保险责任的费用可当日申请理赔（ ）√×12. 若被保险人连续参保满5年且5年内未享受本补充保险（医保南通保）任何保险责任的，则给付补偿金可提高至2万元（ ）√×13. 医保南通保可以联系保险公司提供纸质保单（ ）√×14. 如果本次错过参保机会，可以随时致电轻松集团客服来参保（ ）√×15. 医保南通保保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保（ ）√×16. 自 2021 年 8 月 20 日起受理理赔及 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品资格申请（ ）√×17. 医保南通保投保有年龄限制，超龄无法投保（ ）√×18. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万19. 关于医保南通保异地报销，以下说法正确的是（ ）A 参保人员按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行B 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行C 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 50%给付D 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 60%给付20. 参保人出院进行住院医疗费用结算时，可在医保结算窗口直接进行结算的是（ ）A 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障B 重度恶性肿瘤补偿金C 住院医疗自付费用保障D 住院医疗自费费用保障21. 关于医保南通保的退保规则，以下说法正确的是（ ）A 保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保B 保单生效后，退还其未满期保费，计算规则为：未满期保费=保险费*（1-25%）*（1-经过日数/365），经过天数不足一天的按一天算C 已发生理赔的，不予退保D 保费应原路返回用户支付账户或者其个人医保个人账户余额22. 出资人可以为谁购买医保南通保（ ）A 出资人子女B 出资人父母C 出资人兄弟姐妹D 出资人岳父母23. 以下病种属于“医保南通保”10种既往症的是（ ）A 肾功能不全B 白血病C 缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)D 瘫痪 提交成功！
3. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付，但需要满足以下哪个条件（ ）A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的50%D 不可使用
5. 关于医保南通保保障内容中免赔额，以下说法错误的是（ ）A 住院医疗自付费用保障次免赔额为0.8万元B 住院医疗自费费用保障次免赔额为0.8万元C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障年免赔额为1万元D 罕见病保障年免赔额为0.8万元
18. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万
19. 关于医保南通保异地报销，以下说法正确的是（ ）A 参保人员按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行B 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行C 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 50%给付D 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 60%给付
21. 关于医保南通保的退保规则，以下说法正确的是（ ）A 保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保B 保单生效后，退还其未满期保费，计算规则为：未满期保费=保险费*（1-25%）*（1-经过日数/365），经过天数不足一天的按一天算C 已发生理赔的，不予退保D 保费应原路返回用户支付账户或者其个人医保个人账户余额