医保南通保考试试题 1. 姓名2. 哪类人群可投保医保南通保（ ）A 身体健康，符合健康告知要求即可投保B 无既往病史即可投保C 只要在南通地区有社保，且社保状态为有效即可投保D 符合参保年龄即可投保3. 医保南通保责任五中保障罕见疾病为多少种（ ）A 20种B 10种C 11种D 12种4. 关于医保南通保保障内容中免赔额，以下说法错误的是（ ）A 住院医疗自付费用保障次免赔额为0.8万元B 住院医疗自费费用保障次免赔额为0.8万元C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障年免赔额为1万元D 罕见病保障年免赔额为0.8万元5. 医保南通保的购买时间为（ ）A 2021年5月20日-2021年7月31日B 2021年5月1日-2021年6月30日C 2021年5月1日-2021年7月31日D 2021年4月28日-2021年7月31日6. 医保南通保犹豫期为多久（ ）A 30天B 10天C 15天D 无7. 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品每次处方药剂量不超过（ ）A 半个月B 一个月C 两个月D 三个月8. 张先生患有肝硬化，投保医保南通保，生效后因肝硬化住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自付费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元9. 南通保责任三中医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品为多少种（ ）A 10种B 15种C 30种D 20种10. 医保南通保五个保险责任等待期为30天（ ）√×11. 如果本次错过参保机会，可以随时致电轻松集团客服来参保（ ）√×12. 年免赔额指保险期间内的属于保障责任范围的，需要被保险人自行承担、保险公司不予报销的年累计金额。在基本医疗保险报销的部分，不计入年免赔额（ ）√×13. 医保南通保南通市基本医疗保险参保人均可参保，不限年龄、不限职业、无需体检（ ）√×14. 自 2021 年 8 月 20 日起受理理赔及 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品资格申请（ ）√×15. 提交理赔申请，保障责任赔款在赔付协议达成后，理赔金10日内由保险公司转账至受益人指定银行账户（ ）√×16. 若被保险人连续参保满5年且5年内未享受本补充保险（医保南通保）任何保险责任的，则给付补偿金可提高至2万元（ ）√×17. 次免赔指因单次住院产生的、符合本保险责任范围的医疗费用，在理赔结算时需扣除的约定的单次住院免赔金额；单次住院指每次从办理入院至办理出院的期间（ ）√×18. 以下属于医保南通保产品特点的是（ ）A 全覆盖、低门槛B 保障全、服务优C 保额高、免赔低D 全家共济，一站结算19. 以下符合申请重度恶性肿瘤补偿金的病种是（ ）A 肺癌B 胰腺癌C 原位癌D 细胞不典型性增生20. 关于医保南通保异地报销，以下说法正确的是（ ）A 参保人员按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行B 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行C 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 50%给付D 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 60%给付21. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万22. 出资人可以为谁购买医保南通保（ ）A 出资人子女B 出资人父母C 出资人兄弟姐妹D 出资人岳父母23. 如何查询理赔进度（ ）A 拨打平安电话：95511-#-6-6-2B 拨打泰康电话：95522-1C 平安好福利APPD 无法查询 提交成功！
医保南通保考试试题 1. 姓名2. 哪类人群可投保医保南通保（ ）A 身体健康，符合健康告知要求即可投保B 无既往病史即可投保C 只要在南通地区有社保，且社保状态为有效即可投保D 符合参保年龄即可投保3. 医保南通保责任五中保障罕见疾病为多少种（ ）A 20种B 10种C 11种D 12种4. 关于医保南通保保障内容中免赔额，以下说法错误的是（ ）A 住院医疗自付费用保障次免赔额为0.8万元B 住院医疗自费费用保障次免赔额为0.8万元C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障年免赔额为1万元D 罕见病保障年免赔额为0.8万元5. 医保南通保的购买时间为（ ）A 2021年5月20日-2021年7月31日B 2021年5月1日-2021年6月30日C 2021年5月1日-2021年7月31日D 2021年4月28日-2021年7月31日6. 医保南通保犹豫期为多久（ ）A 30天B 10天C 15天D 无7. 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品每次处方药剂量不超过（ ）A 半个月B 一个月C 两个月D 三个月8. 张先生患有肝硬化，投保医保南通保，生效后因肝硬化住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自付费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元9. 南通保责任三中医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品为多少种（ ）A 10种B 15种C 30种D 20种10. 医保南通保五个保险责任等待期为30天（ ）√×11. 如果本次错过参保机会，可以随时致电轻松集团客服来参保（ ）√×12. 年免赔额指保险期间内的属于保障责任范围的，需要被保险人自行承担、保险公司不予报销的年累计金额。在基本医疗保险报销的部分，不计入年免赔额（ ）√×13. 医保南通保南通市基本医疗保险参保人均可参保，不限年龄、不限职业、无需体检（ ）√×14. 自 2021 年 8 月 20 日起受理理赔及 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品资格申请（ ）√×15. 提交理赔申请，保障责任赔款在赔付协议达成后，理赔金10日内由保险公司转账至受益人指定银行账户（ ）√×16. 若被保险人连续参保满5年且5年内未享受本补充保险（医保南通保）任何保险责任的，则给付补偿金可提高至2万元（ ）√×17. 次免赔指因单次住院产生的、符合本保险责任范围的医疗费用，在理赔结算时需扣除的约定的单次住院免赔金额；单次住院指每次从办理入院至办理出院的期间（ ）√×18. 以下属于医保南通保产品特点的是（ ）A 全覆盖、低门槛B 保障全、服务优C 保额高、免赔低D 全家共济，一站结算19. 以下符合申请重度恶性肿瘤补偿金的病种是（ ）A 肺癌B 胰腺癌C 原位癌D 细胞不典型性增生20. 关于医保南通保异地报销，以下说法正确的是（ ）A 参保人员按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行B 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行C 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 50%给付D 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 60%给付21. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万22. 出资人可以为谁购买医保南通保（ ）A 出资人子女B 出资人父母C 出资人兄弟姐妹D 出资人岳父母23. 如何查询理赔进度（ ）A 拨打平安电话：95511-#-6-6-2B 拨打泰康电话：95522-1C 平安好福利APPD 无法查询 提交成功！
4. 关于医保南通保保障内容中免赔额，以下说法错误的是（ ）A 住院医疗自付费用保障次免赔额为0.8万元B 住院医疗自费费用保障次免赔额为0.8万元C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障年免赔额为1万元D 罕见病保障年免赔额为0.8万元
5. 医保南通保的购买时间为（ ）A 2021年5月20日-2021年7月31日B 2021年5月1日-2021年6月30日C 2021年5月1日-2021年7月31日D 2021年4月28日-2021年7月31日
8. 张先生患有肝硬化，投保医保南通保，生效后因肝硬化住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自付费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元
20. 关于医保南通保异地报销，以下说法正确的是（ ）A 参保人员按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行B 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行C 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 50%给付D 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 60%给付
21. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万