医保南通保考试试题 1. 姓名2. 保障责任中恶性肿瘤补偿金的等待期为多少天（ ）A 30天B 90天C 60天D 无3. 南通保责任三中医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品为多少种（ ）A 10种B 15种C 30种D 20种4. 李先生患有冠心病，投保医保南通保，生效后因心脏病住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自费费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元5. 张先生患有肝硬化，投保医保南通保，生效后因肝硬化住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自付费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元6. 医保南通保开始受理理赔的时间为（ ）A 2021年8月1日B 2021年8月20日C 2021年9月1日D 2021年8月10日7. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付，但需要满足以下哪个条件（ ）A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的50%D 不可使用8. 医保南通保中既往症包含多少种（ ）A 20种B 10种C 11种D 12种9. 医保南通保用户渡过等待期后首次确诊重度恶性肿瘤，可获得补偿金为（ ）A 一次性给付1万元B 一次性给付3万元C 一次性给付5万元D 无补偿金10. 参保成功后会有短信通知（ ）√×11. 如果本次错过参保机会，可以随时致电轻松集团客服来参保（ ）√×12. 医保南通保保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保（ ）√×13. 医保南通保可申请续保，为保证续保产品（ ）√×14. 若被保险人连续参保满5年且5年内未享受本补充保险（医保南通保）任何保险责任的，则给付补偿金可提高至2万元（ ）√×15. 自 2021 年 8 月 20 日起受理理赔及 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品资格申请（ ）√×16. 医保南通保南通市基本医疗保险参保人均可参保，不限年龄、不限职业、无需体检（ ）√×17. 医保南通保可以联系保险公司提供纸质保单（ ）√×18. 出资人可以为谁购买医保南通保（ ）A 出资人子女B 出资人父母C 出资人兄弟姐妹D 出资人岳父母19. 关于医保南通保的退保规则，以下说法正确的是（ ）A 保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保B 保单生效后，退还其未满期保费，计算规则为：未满期保费=保险费*（1-25%）*（1-经过日数/365），经过天数不足一天的按一天算C 已发生理赔的，不予退保D 保费应原路返回用户支付账户或者其个人医保个人账户余额20. 如何查询理赔进度（ ）A 拨打平安电话：95511-#-6-6-2B 拨打泰康电话：95522-1C 平安好福利APPD 无法查询21. 关于医保南通保异地报销，以下说法正确的是（ ）A 参保人员按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行B 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行C 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 50%给付D 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 60%给付22. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万23. 被保险人首次确诊医保南通保目录内罕见疾病，可获得报销的医疗费用包含（ ）A 社保目录内外医疗费用B 住院医疗费用C 门急诊医疗费用D 门特门慢医疗费用 提交成功！
医保南通保考试试题 1. 姓名2. 保障责任中恶性肿瘤补偿金的等待期为多少天（ ）A 30天B 90天C 60天D 无3. 南通保责任三中医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品为多少种（ ）A 10种B 15种C 30种D 20种4. 李先生患有冠心病，投保医保南通保，生效后因心脏病住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自费费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元5. 张先生患有肝硬化，投保医保南通保，生效后因肝硬化住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自付费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元6. 医保南通保开始受理理赔的时间为（ ）A 2021年8月1日B 2021年8月20日C 2021年9月1日D 2021年8月10日7. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付，但需要满足以下哪个条件（ ）A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的50%D 不可使用8. 医保南通保中既往症包含多少种（ ）A 20种B 10种C 11种D 12种9. 医保南通保用户渡过等待期后首次确诊重度恶性肿瘤，可获得补偿金为（ ）A 一次性给付1万元B 一次性给付3万元C 一次性给付5万元D 无补偿金10. 参保成功后会有短信通知（ ）√×11. 如果本次错过参保机会，可以随时致电轻松集团客服来参保（ ）√×12. 医保南通保保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保（ ）√×13. 医保南通保可申请续保，为保证续保产品（ ）√×14. 若被保险人连续参保满5年且5年内未享受本补充保险（医保南通保）任何保险责任的，则给付补偿金可提高至2万元（ ）√×15. 自 2021 年 8 月 20 日起受理理赔及 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品资格申请（ ）√×16. 医保南通保南通市基本医疗保险参保人均可参保，不限年龄、不限职业、无需体检（ ）√×17. 医保南通保可以联系保险公司提供纸质保单（ ）√×18. 出资人可以为谁购买医保南通保（ ）A 出资人子女B 出资人父母C 出资人兄弟姐妹D 出资人岳父母19. 关于医保南通保的退保规则，以下说法正确的是（ ）A 保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保B 保单生效后，退还其未满期保费，计算规则为：未满期保费=保险费*（1-25%）*（1-经过日数/365），经过天数不足一天的按一天算C 已发生理赔的，不予退保D 保费应原路返回用户支付账户或者其个人医保个人账户余额20. 如何查询理赔进度（ ）A 拨打平安电话：95511-#-6-6-2B 拨打泰康电话：95522-1C 平安好福利APPD 无法查询21. 关于医保南通保异地报销，以下说法正确的是（ ）A 参保人员按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行B 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行C 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 50%给付D 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 60%给付22. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万23. 被保险人首次确诊医保南通保目录内罕见疾病，可获得报销的医疗费用包含（ ）A 社保目录内外医疗费用B 住院医疗费用C 门急诊医疗费用D 门特门慢医疗费用 提交成功！
4. 李先生患有冠心病，投保医保南通保，生效后因心脏病住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自费费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元
5. 张先生患有肝硬化，投保医保南通保，生效后因肝硬化住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自付费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元
7. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付，但需要满足以下哪个条件（ ）A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的50%D 不可使用
19. 关于医保南通保的退保规则，以下说法正确的是（ ）A 保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保B 保单生效后，退还其未满期保费，计算规则为：未满期保费=保险费*（1-25%）*（1-经过日数/365），经过天数不足一天的按一天算C 已发生理赔的，不予退保D 保费应原路返回用户支付账户或者其个人医保个人账户余额
21. 关于医保南通保异地报销，以下说法正确的是（ ）A 参保人员按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行B 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行C 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 50%给付D 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 60%给付
22. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万