医保南通保考试试题 1. 姓名2. 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品每次处方药剂量不超过（ ）A 半个月B 一个月C 两个月D 三个月3. 医保南通保保险合同生效时间为（ ）A 2021年8月1日零时B 购买次日起生效C 购买日起度过等待期后生效D 2021年7月1日零时4. 李先生患有冠心病，投保医保南通保，生效后因心脏病住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自费费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元5. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付，但需要满足以下哪个条件（ ）A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的50%D 不可使用6. 保障责任中恶性肿瘤补偿金的等待期为多少天（ ）A 30天B 90天C 60天D 无7. 医保南通保开始受理理赔的时间为（ ）A 2021年8月1日B 2021年8月20日C 2021年9月1日D 2021年8月10日8. 医保南通保的保障期限为多久（ ）A 180天B 2年C 3年D 1年9. 医保南通保用户渡过等待期后首次确诊重度恶性肿瘤，可获得补偿金为（ ）A 一次性给付1万元B 一次性给付3万元C 一次性给付5万元D 无补偿金10. 参保成功后会有短信通知（ ）√×11. 提交理赔申请，保障责任赔款在赔付协议达成后，理赔金10日内由保险公司转账至受益人指定银行账户（ ）√×12. 医保南通保南通市基本医疗保险参保人均可参保，不限年龄、不限职业、无需体检（ ）√×13. 医保南通保已经发生理赔，可以进行退保（ ）√×14. 自 2021 年 8 月 20 日起受理理赔及 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品资格申请（ ）√×15. 医保南通保可以联系保险公司提供纸质保单（ ）√×16. 医保南通保可申请续保，为保证续保产品（ ）√×17. 如果本次错过参保机会，可以随时致电轻松集团客服来参保（ ）√×18. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万19. 出资人可以为谁购买医保南通保（ ）A 出资人子女B 出资人父母C 出资人兄弟姐妹D 出资人岳父母20. 参保人出院进行住院医疗费用结算时，可在医保结算窗口直接进行结算的是（ ）A 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障B 重度恶性肿瘤补偿金C 住院医疗自付费用保障D 住院医疗自费费用保障21. 被保险人首次确诊医保南通保目录内罕见疾病，可获得报销的医疗费用包含（ ）A 社保目录内外医疗费用B 住院医疗费用C 门急诊医疗费用D 门特门慢医疗费用22. 如何查询理赔进度（ ）A 拨打平安电话：95511-#-6-6-2B 拨打泰康电话：95522-1C 平安好福利APPD 无法查询23. 以下病种属于“医保南通保”10种既往症的是（ ）A 肾功能不全B 白血病C 缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)D 瘫痪 提交成功！
医保南通保考试试题 1. 姓名2. 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品每次处方药剂量不超过（ ）A 半个月B 一个月C 两个月D 三个月3. 医保南通保保险合同生效时间为（ ）A 2021年8月1日零时B 购买次日起生效C 购买日起度过等待期后生效D 2021年7月1日零时4. 李先生患有冠心病，投保医保南通保，生效后因心脏病住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自费费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元5. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付，但需要满足以下哪个条件（ ）A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的50%D 不可使用6. 保障责任中恶性肿瘤补偿金的等待期为多少天（ ）A 30天B 90天C 60天D 无7. 医保南通保开始受理理赔的时间为（ ）A 2021年8月1日B 2021年8月20日C 2021年9月1日D 2021年8月10日8. 医保南通保的保障期限为多久（ ）A 180天B 2年C 3年D 1年9. 医保南通保用户渡过等待期后首次确诊重度恶性肿瘤，可获得补偿金为（ ）A 一次性给付1万元B 一次性给付3万元C 一次性给付5万元D 无补偿金10. 参保成功后会有短信通知（ ）√×11. 提交理赔申请，保障责任赔款在赔付协议达成后，理赔金10日内由保险公司转账至受益人指定银行账户（ ）√×12. 医保南通保南通市基本医疗保险参保人均可参保，不限年龄、不限职业、无需体检（ ）√×13. 医保南通保已经发生理赔，可以进行退保（ ）√×14. 自 2021 年 8 月 20 日起受理理赔及 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品资格申请（ ）√×15. 医保南通保可以联系保险公司提供纸质保单（ ）√×16. 医保南通保可申请续保，为保证续保产品（ ）√×17. 如果本次错过参保机会，可以随时致电轻松集团客服来参保（ ）√×18. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万19. 出资人可以为谁购买医保南通保（ ）A 出资人子女B 出资人父母C 出资人兄弟姐妹D 出资人岳父母20. 参保人出院进行住院医疗费用结算时，可在医保结算窗口直接进行结算的是（ ）A 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障B 重度恶性肿瘤补偿金C 住院医疗自付费用保障D 住院医疗自费费用保障21. 被保险人首次确诊医保南通保目录内罕见疾病，可获得报销的医疗费用包含（ ）A 社保目录内外医疗费用B 住院医疗费用C 门急诊医疗费用D 门特门慢医疗费用22. 如何查询理赔进度（ ）A 拨打平安电话：95511-#-6-6-2B 拨打泰康电话：95522-1C 平安好福利APPD 无法查询23. 以下病种属于“医保南通保”10种既往症的是（ ）A 肾功能不全B 白血病C 缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)D 瘫痪 提交成功！
4. 李先生患有冠心病，投保医保南通保，生效后因心脏病住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自费费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元
5. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付，但需要满足以下哪个条件（ ）A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的50%D 不可使用
18. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万