医保南通保考试试题 1. 姓名2. 医保南通保用户渡过等待期后首次确诊重度恶性肿瘤，可获得补偿金为（ ）A 一次性给付1万元B 一次性给付3万元C 一次性给付5万元D 无补偿金3. 医保南通保中既往症包含多少种（ ）A 20种B 10种C 11种D 12种4. 南通保责任三中医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品为多少种（ ）A 10种B 15种C 30种D 20种5. 保障责任中恶性肿瘤补偿金的等待期为多少天（ ）A 30天B 90天C 60天D 无6. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付，但需要满足以下哪个条件（ ）A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的50%D 不可使用7. 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品每次处方药剂量不超过（ ）A 半个月B 一个月C 两个月D 三个月8. 李先生患有冠心病，投保医保南通保，生效后因心脏病住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自费费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元9. 医保南通保责任五中保障罕见疾病为多少种（ ）A 20种B 10种C 11种D 12种10. 医保南通保按照年龄进行收费，不同年龄保费不同（ ）√×11. 自 2021 年 8 月 20 日起受理理赔及 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品资格申请（ ）√×12. 参保成功后会有短信通知（ ）√×13. 年免赔额指保险期间内的属于保障责任范围的，需要被保险人自行承担、保险公司不予报销的年累计金额。在基本医疗保险报销的部分，不计入年免赔额（ ）√×14. 医保南通保已经发生理赔，可以进行退保（ ）√×15. 医保南通保不可申请退保（ ）√×16. 医保南通保五个保险责任等待期为30天（ ）√×17. 医保南通保南通市基本医疗保险参保人均可参保，不限年龄、不限职业、无需体检（ ）√×18. 参保人出院进行住院医疗费用结算时，可在医保结算窗口直接进行结算的是（ ）A 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障B 重度恶性肿瘤补偿金C 住院医疗自付费用保障D 住院医疗自费费用保障19. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万20. 如何查询理赔进度（ ）A 拨打平安电话：95511-#-6-6-2B 拨打泰康电话：95522-1C 平安好福利APPD 无法查询21. 关于医保南通保的退保规则，以下说法正确的是（ ）A 保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保B 保单生效后，退还其未满期保费，计算规则为：未满期保费=保险费*（1-25%）*（1-经过日数/365），经过天数不足一天的按一天算C 已发生理赔的，不予退保D 保费应原路返回用户支付账户或者其个人医保个人账户余额22. 以下符合申请重度恶性肿瘤补偿金的病种是（ ）A 肺癌B 胰腺癌C 原位癌D 细胞不典型性增生23. 医保南通保的购买方式为（ ）A “医保南通保“微信公众号B 南通医保 APPC 轻松筹APPD 轻松筹公众号 提交成功！
医保南通保考试试题 1. 姓名2. 医保南通保用户渡过等待期后首次确诊重度恶性肿瘤，可获得补偿金为（ ）A 一次性给付1万元B 一次性给付3万元C 一次性给付5万元D 无补偿金3. 医保南通保中既往症包含多少种（ ）A 20种B 10种C 11种D 12种4. 南通保责任三中医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品为多少种（ ）A 10种B 15种C 30种D 20种5. 保障责任中恶性肿瘤补偿金的等待期为多少天（ ）A 30天B 90天C 60天D 无6. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付，但需要满足以下哪个条件（ ）A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的50%D 不可使用7. 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品每次处方药剂量不超过（ ）A 半个月B 一个月C 两个月D 三个月8. 李先生患有冠心病，投保医保南通保，生效后因心脏病住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自费费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元9. 医保南通保责任五中保障罕见疾病为多少种（ ）A 20种B 10种C 11种D 12种10. 医保南通保按照年龄进行收费，不同年龄保费不同（ ）√×11. 自 2021 年 8 月 20 日起受理理赔及 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品资格申请（ ）√×12. 参保成功后会有短信通知（ ）√×13. 年免赔额指保险期间内的属于保障责任范围的，需要被保险人自行承担、保险公司不予报销的年累计金额。在基本医疗保险报销的部分，不计入年免赔额（ ）√×14. 医保南通保已经发生理赔，可以进行退保（ ）√×15. 医保南通保不可申请退保（ ）√×16. 医保南通保五个保险责任等待期为30天（ ）√×17. 医保南通保南通市基本医疗保险参保人均可参保，不限年龄、不限职业、无需体检（ ）√×18. 参保人出院进行住院医疗费用结算时，可在医保结算窗口直接进行结算的是（ ）A 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障B 重度恶性肿瘤补偿金C 住院医疗自付费用保障D 住院医疗自费费用保障19. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万20. 如何查询理赔进度（ ）A 拨打平安电话：95511-#-6-6-2B 拨打泰康电话：95522-1C 平安好福利APPD 无法查询21. 关于医保南通保的退保规则，以下说法正确的是（ ）A 保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保B 保单生效后，退还其未满期保费，计算规则为：未满期保费=保险费*（1-25%）*（1-经过日数/365），经过天数不足一天的按一天算C 已发生理赔的，不予退保D 保费应原路返回用户支付账户或者其个人医保个人账户余额22. 以下符合申请重度恶性肿瘤补偿金的病种是（ ）A 肺癌B 胰腺癌C 原位癌D 细胞不典型性增生23. 医保南通保的购买方式为（ ）A “医保南通保“微信公众号B 南通医保 APPC 轻松筹APPD 轻松筹公众号 提交成功！
6. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付，但需要满足以下哪个条件（ ）A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的50%D 不可使用
8. 李先生患有冠心病，投保医保南通保，生效后因心脏病住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自费费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元
19. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万
21. 关于医保南通保的退保规则，以下说法正确的是（ ）A 保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保B 保单生效后，退还其未满期保费，计算规则为：未满期保费=保险费*（1-25%）*（1-经过日数/365），经过天数不足一天的按一天算C 已发生理赔的，不予退保D 保费应原路返回用户支付账户或者其个人医保个人账户余额