医保南通保考试试题 1. 姓名2. 医保南通保由那家保险公司代表共保单位签发保单（ ）A 北京轻松筹网络科技有限公司B 平安养老C 太平洋人寿D 泰康养老保险3. 李先生患有冠心病，投保医保南通保，生效后因心脏病住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自费费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元4. 医保南通保犹豫期为多久（ ）A 30天B 10天C 15天D 无5. 关于医保南通保保障内容中免赔额，以下说法错误的是（ ）A 住院医疗自付费用保障次免赔额为0.8万元B 住院医疗自费费用保障次免赔额为0.8万元C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障年免赔额为1万元D 罕见病保障年免赔额为0.8万元6. 哪类人群可投保医保南通保（ ）A 身体健康，符合健康告知要求即可投保B 无既往病史即可投保C 只要在南通地区有社保，且社保状态为有效即可投保D 符合参保年龄即可投保7. 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品每次处方药剂量不超过（ ）A 半个月B 一个月C 两个月D 三个月8. 张先生患有肝硬化，投保医保南通保，生效后因肝硬化住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自付费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元9. 医保南通保的购买时间为（ ）A 2021年5月20日-2021年7月31日B 2021年5月1日-2021年6月30日C 2021年5月1日-2021年7月31日D 2021年4月28日-2021年7月31日10. 医保南通保保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保（ ）√×11. 医保南通保不可申请退保（ ）√×12. 提交理赔申请，保障责任赔款在赔付协议达成后，理赔金10日内由保险公司转账至受益人指定银行账户（ ）√×13. 次免赔指因单次住院产生的、符合本保险责任范围的医疗费用，在理赔结算时需扣除的约定的单次住院免赔金额；单次住院指每次从办理入院至办理出院的期间（ ）√×14. 医保南通保南通市基本医疗保险参保人均可参保，不限年龄、不限职业、无需体检（ ）√×15. 若被保险人连续参保满5年且5年内未享受本补充保险（医保南通保）任何保险责任的，则给付补偿金可提高至2万元（ ）√×16. 医保南通保按照年龄进行收费，不同年龄保费不同（ ）√×17. 每个人可以投保多份医保南通保（ ）√×18. 以下病种属于“医保南通保”10种既往症的是（ ）A 肾功能不全B 白血病C 缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)D 瘫痪19. 关于医保南通保异地报销，以下说法正确的是（ ）A 参保人员按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行B 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行C 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 50%给付D 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 60%给付20. 医保南通保的购买方式为（ ）A “医保南通保“微信公众号B 南通医保 APPC 轻松筹APPD 轻松筹公众号21. 关于医保南通保的退保规则，以下说法正确的是（ ）A 保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保B 保单生效后，退还其未满期保费，计算规则为：未满期保费=保险费*（1-25%）*（1-经过日数/365），经过天数不足一天的按一天算C 已发生理赔的，不予退保D 保费应原路返回用户支付账户或者其个人医保个人账户余额22. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万23. 以下符合申请重度恶性肿瘤补偿金的病种是（ ）A 肺癌B 胰腺癌C 原位癌D 细胞不典型性增生 提交成功！
医保南通保考试试题 1. 姓名2. 医保南通保由那家保险公司代表共保单位签发保单（ ）A 北京轻松筹网络科技有限公司B 平安养老C 太平洋人寿D 泰康养老保险3. 李先生患有冠心病，投保医保南通保，生效后因心脏病住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自费费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元4. 医保南通保犹豫期为多久（ ）A 30天B 10天C 15天D 无5. 关于医保南通保保障内容中免赔额，以下说法错误的是（ ）A 住院医疗自付费用保障次免赔额为0.8万元B 住院医疗自费费用保障次免赔额为0.8万元C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障年免赔额为1万元D 罕见病保障年免赔额为0.8万元6. 哪类人群可投保医保南通保（ ）A 身体健康，符合健康告知要求即可投保B 无既往病史即可投保C 只要在南通地区有社保，且社保状态为有效即可投保D 符合参保年龄即可投保7. 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品每次处方药剂量不超过（ ）A 半个月B 一个月C 两个月D 三个月8. 张先生患有肝硬化，投保医保南通保，生效后因肝硬化住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自付费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元9. 医保南通保的购买时间为（ ）A 2021年5月20日-2021年7月31日B 2021年5月1日-2021年6月30日C 2021年5月1日-2021年7月31日D 2021年4月28日-2021年7月31日10. 医保南通保保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保（ ）√×11. 医保南通保不可申请退保（ ）√×12. 提交理赔申请，保障责任赔款在赔付协议达成后，理赔金10日内由保险公司转账至受益人指定银行账户（ ）√×13. 次免赔指因单次住院产生的、符合本保险责任范围的医疗费用，在理赔结算时需扣除的约定的单次住院免赔金额；单次住院指每次从办理入院至办理出院的期间（ ）√×14. 医保南通保南通市基本医疗保险参保人均可参保，不限年龄、不限职业、无需体检（ ）√×15. 若被保险人连续参保满5年且5年内未享受本补充保险（医保南通保）任何保险责任的，则给付补偿金可提高至2万元（ ）√×16. 医保南通保按照年龄进行收费，不同年龄保费不同（ ）√×17. 每个人可以投保多份医保南通保（ ）√×18. 以下病种属于“医保南通保”10种既往症的是（ ）A 肾功能不全B 白血病C 缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)D 瘫痪19. 关于医保南通保异地报销，以下说法正确的是（ ）A 参保人员按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行B 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行C 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 50%给付D 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 60%给付20. 医保南通保的购买方式为（ ）A “医保南通保“微信公众号B 南通医保 APPC 轻松筹APPD 轻松筹公众号21. 关于医保南通保的退保规则，以下说法正确的是（ ）A 保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保B 保单生效后，退还其未满期保费，计算规则为：未满期保费=保险费*（1-25%）*（1-经过日数/365），经过天数不足一天的按一天算C 已发生理赔的，不予退保D 保费应原路返回用户支付账户或者其个人医保个人账户余额22. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万23. 以下符合申请重度恶性肿瘤补偿金的病种是（ ）A 肺癌B 胰腺癌C 原位癌D 细胞不典型性增生 提交成功！
3. 李先生患有冠心病，投保医保南通保，生效后因心脏病住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自费费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元
5. 关于医保南通保保障内容中免赔额，以下说法错误的是（ ）A 住院医疗自付费用保障次免赔额为0.8万元B 住院医疗自费费用保障次免赔额为0.8万元C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障年免赔额为1万元D 罕见病保障年免赔额为0.8万元
8. 张先生患有肝硬化，投保医保南通保，生效后因肝硬化住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自付费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元
9. 医保南通保的购买时间为（ ）A 2021年5月20日-2021年7月31日B 2021年5月1日-2021年6月30日C 2021年5月1日-2021年7月31日D 2021年4月28日-2021年7月31日
19. 关于医保南通保异地报销，以下说法正确的是（ ）A 参保人员按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行B 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行C 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 50%给付D 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 60%给付
21. 关于医保南通保的退保规则，以下说法正确的是（ ）A 保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保B 保单生效后，退还其未满期保费，计算规则为：未满期保费=保险费*（1-25%）*（1-经过日数/365），经过天数不足一天的按一天算C 已发生理赔的，不予退保D 保费应原路返回用户支付账户或者其个人医保个人账户余额
22. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万