医保南通保考试试题 1. 姓名2. 医保南通保中既往症包含多少种（ ）A 20种B 10种C 11种D 12种3. 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品每次处方药剂量不超过（ ）A 半个月B 一个月C 两个月D 三个月4. 医保南通保开始受理理赔的时间为（ ）A 2021年8月1日B 2021年8月20日C 2021年9月1日D 2021年8月10日5. 出资人患有白血病，年龄38岁，女，有南通社保，购买医保南通保的保费为（ ）A 296/年B 46/年C 66/年D 198/年6. 南通保责任三中医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品为多少种（ ）A 10种B 15种C 30种D 20种7. 哪类人群可投保医保南通保（ ）A 身体健康，符合健康告知要求即可投保B 无既往病史即可投保C 只要在南通地区有社保，且社保状态为有效即可投保D 符合参保年龄即可投保8. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付，但需要满足以下哪个条件（ ）A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的50%D 不可使用9. 医保南通保用户渡过等待期后首次确诊重度恶性肿瘤，可获得补偿金为（ ）A 一次性给付1万元B 一次性给付3万元C 一次性给付5万元D 无补偿金10. 如果本次错过参保机会，可以随时致电轻松集团客服来参保（ ）√×11. 医保南通保已经发生理赔，可以进行退保（ ）√×12. 若被保险人连续参保满5年且5年内未享受本补充保险（医保南通保）任何保险责任的，则给付补偿金可提高至2万元（ ）√×13. 医保南通保按照年龄进行收费，不同年龄保费不同（ ）√×14. 2021年8月15日产生的符合本产品保险责任的费用可当日申请理赔（ ）√×15. 医保南通保投保有年龄限制，超龄无法投保（ ）√×16. 医保南通保不可申请退保（ ）√×17. 年免赔额指保险期间内的属于保障责任范围的，需要被保险人自行承担、保险公司不予报销的年累计金额。在基本医疗保险报销的部分，不计入年免赔额（ ）√×18. 关于医保南通保的理赔方式，以下方式正确的是（ ）A 一站式结算B 线上申请理赔C 线下申请理赔D 其他方式19. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万20. 关于医保南通保异地报销，以下说法正确的是（ ）A 参保人员按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行B 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行C 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 50%给付D 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 60%给付21. 参保人出院进行住院医疗费用结算时，可在医保结算窗口直接进行结算的是（ ）A 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障B 重度恶性肿瘤补偿金C 住院医疗自付费用保障D 住院医疗自费费用保障22. 如何查询理赔进度（ ）A 拨打平安电话：95511-#-6-6-2B 拨打泰康电话：95522-1C 平安好福利APPD 无法查询23. 医保南通保的购买方式为（ ）A “医保南通保“微信公众号B 南通医保 APPC 轻松筹APPD 轻松筹公众号 提交成功！
医保南通保考试试题 1. 姓名2. 医保南通保中既往症包含多少种（ ）A 20种B 10种C 11种D 12种3. 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品每次处方药剂量不超过（ ）A 半个月B 一个月C 两个月D 三个月4. 医保南通保开始受理理赔的时间为（ ）A 2021年8月1日B 2021年8月20日C 2021年9月1日D 2021年8月10日5. 出资人患有白血病，年龄38岁，女，有南通社保，购买医保南通保的保费为（ ）A 296/年B 46/年C 66/年D 198/年6. 南通保责任三中医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品为多少种（ ）A 10种B 15种C 30种D 20种7. 哪类人群可投保医保南通保（ ）A 身体健康，符合健康告知要求即可投保B 无既往病史即可投保C 只要在南通地区有社保，且社保状态为有效即可投保D 符合参保年龄即可投保8. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付，但需要满足以下哪个条件（ ）A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的50%D 不可使用9. 医保南通保用户渡过等待期后首次确诊重度恶性肿瘤，可获得补偿金为（ ）A 一次性给付1万元B 一次性给付3万元C 一次性给付5万元D 无补偿金10. 如果本次错过参保机会，可以随时致电轻松集团客服来参保（ ）√×11. 医保南通保已经发生理赔，可以进行退保（ ）√×12. 若被保险人连续参保满5年且5年内未享受本补充保险（医保南通保）任何保险责任的，则给付补偿金可提高至2万元（ ）√×13. 医保南通保按照年龄进行收费，不同年龄保费不同（ ）√×14. 2021年8月15日产生的符合本产品保险责任的费用可当日申请理赔（ ）√×15. 医保南通保投保有年龄限制，超龄无法投保（ ）√×16. 医保南通保不可申请退保（ ）√×17. 年免赔额指保险期间内的属于保障责任范围的，需要被保险人自行承担、保险公司不予报销的年累计金额。在基本医疗保险报销的部分，不计入年免赔额（ ）√×18. 关于医保南通保的理赔方式，以下方式正确的是（ ）A 一站式结算B 线上申请理赔C 线下申请理赔D 其他方式19. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万20. 关于医保南通保异地报销，以下说法正确的是（ ）A 参保人员按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行B 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行C 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 50%给付D 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 60%给付21. 参保人出院进行住院医疗费用结算时，可在医保结算窗口直接进行结算的是（ ）A 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障B 重度恶性肿瘤补偿金C 住院医疗自付费用保障D 住院医疗自费费用保障22. 如何查询理赔进度（ ）A 拨打平安电话：95511-#-6-6-2B 拨打泰康电话：95522-1C 平安好福利APPD 无法查询23. 医保南通保的购买方式为（ ）A “医保南通保“微信公众号B 南通医保 APPC 轻松筹APPD 轻松筹公众号 提交成功！
8. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付，但需要满足以下哪个条件（ ）A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的50%D 不可使用
19. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万
20. 关于医保南通保异地报销，以下说法正确的是（ ）A 参保人员按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行B 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行C 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 50%给付D 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 60%给付