医保南通保考试试题 1. 姓名2. 关于医保南通保保障内容中免赔额，以下说法错误的是（ ）A 住院医疗自付费用保障次免赔额为0.8万元B 住院医疗自费费用保障次免赔额为0.8万元C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障年免赔额为1万元D 罕见病保障年免赔额为0.8万元3. 李先生患有冠心病，投保医保南通保，生效后因心脏病住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自费费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元4. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付，但需要满足以下哪个条件（ ）A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的50%D 不可使用5. 医保南通保的保障期限为多久（ ）A 180天B 2年C 3年D 1年6. 张先生患有肝硬化，投保医保南通保，生效后因肝硬化住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自付费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元7. 医保南通保犹豫期为多久（ ）A 30天B 10天C 15天D 无8. 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品每次处方药剂量不超过（ ）A 半个月B 一个月C 两个月D 三个月9. 医保南通保责任五中保障罕见疾病为多少种（ ）A 20种B 10种C 11种D 12种10. 医保南通保不可申请退保（ ）√×11. 医保南通保已经发生理赔，可以进行退保（ ）√×12. 年免赔额指保险期间内的属于保障责任范围的，需要被保险人自行承担、保险公司不予报销的年累计金额。在基本医疗保险报销的部分，不计入年免赔额（ ）√×13. 医保南通保按照年龄进行收费，不同年龄保费不同（ ）√×14. 医保南通保保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保（ ）√×15. 如果本次错过参保机会，可以随时致电轻松集团客服来参保（ ）√×16. 若被保险人连续参保满5年且5年内未享受本补充保险（医保南通保）任何保险责任的，则给付补偿金可提高至2万元（ ）√×17. 参保成功后会有短信通知（ ）√×18. 关于医保南通保的退保规则，以下说法正确的是（ ）A 保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保B 保单生效后，退还其未满期保费，计算规则为：未满期保费=保险费*（1-25%）*（1-经过日数/365），经过天数不足一天的按一天算C 已发生理赔的，不予退保D 保费应原路返回用户支付账户或者其个人医保个人账户余额19. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万20. 关于医保南通保的理赔方式，以下方式正确的是（ ）A 一站式结算B 线上申请理赔C 线下申请理赔D 其他方式21. 被保险人首次确诊医保南通保目录内罕见疾病，可获得报销的医疗费用包含（ ）A 社保目录内外医疗费用B 住院医疗费用C 门急诊医疗费用D 门特门慢医疗费用22. 参保人出院进行住院医疗费用结算时，可在医保结算窗口直接进行结算的是（ ）A 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障B 重度恶性肿瘤补偿金C 住院医疗自付费用保障D 住院医疗自费费用保障23. 医保南通保的购买方式为（ ）A “医保南通保“微信公众号B 南通医保 APPC 轻松筹APPD 轻松筹公众号 提交成功！
医保南通保考试试题 1. 姓名2. 关于医保南通保保障内容中免赔额，以下说法错误的是（ ）A 住院医疗自付费用保障次免赔额为0.8万元B 住院医疗自费费用保障次免赔额为0.8万元C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障年免赔额为1万元D 罕见病保障年免赔额为0.8万元3. 李先生患有冠心病，投保医保南通保，生效后因心脏病住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自费费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元4. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付，但需要满足以下哪个条件（ ）A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的50%D 不可使用5. 医保南通保的保障期限为多久（ ）A 180天B 2年C 3年D 1年6. 张先生患有肝硬化，投保医保南通保，生效后因肝硬化住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自付费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元7. 医保南通保犹豫期为多久（ ）A 30天B 10天C 15天D 无8. 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品每次处方药剂量不超过（ ）A 半个月B 一个月C 两个月D 三个月9. 医保南通保责任五中保障罕见疾病为多少种（ ）A 20种B 10种C 11种D 12种10. 医保南通保不可申请退保（ ）√×11. 医保南通保已经发生理赔，可以进行退保（ ）√×12. 年免赔额指保险期间内的属于保障责任范围的，需要被保险人自行承担、保险公司不予报销的年累计金额。在基本医疗保险报销的部分，不计入年免赔额（ ）√×13. 医保南通保按照年龄进行收费，不同年龄保费不同（ ）√×14. 医保南通保保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保（ ）√×15. 如果本次错过参保机会，可以随时致电轻松集团客服来参保（ ）√×16. 若被保险人连续参保满5年且5年内未享受本补充保险（医保南通保）任何保险责任的，则给付补偿金可提高至2万元（ ）√×17. 参保成功后会有短信通知（ ）√×18. 关于医保南通保的退保规则，以下说法正确的是（ ）A 保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保B 保单生效后，退还其未满期保费，计算规则为：未满期保费=保险费*（1-25%）*（1-经过日数/365），经过天数不足一天的按一天算C 已发生理赔的，不予退保D 保费应原路返回用户支付账户或者其个人医保个人账户余额19. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万20. 关于医保南通保的理赔方式，以下方式正确的是（ ）A 一站式结算B 线上申请理赔C 线下申请理赔D 其他方式21. 被保险人首次确诊医保南通保目录内罕见疾病，可获得报销的医疗费用包含（ ）A 社保目录内外医疗费用B 住院医疗费用C 门急诊医疗费用D 门特门慢医疗费用22. 参保人出院进行住院医疗费用结算时，可在医保结算窗口直接进行结算的是（ ）A 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障B 重度恶性肿瘤补偿金C 住院医疗自付费用保障D 住院医疗自费费用保障23. 医保南通保的购买方式为（ ）A “医保南通保“微信公众号B 南通医保 APPC 轻松筹APPD 轻松筹公众号 提交成功！
2. 关于医保南通保保障内容中免赔额，以下说法错误的是（ ）A 住院医疗自付费用保障次免赔额为0.8万元B 住院医疗自费费用保障次免赔额为0.8万元C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障年免赔额为1万元D 罕见病保障年免赔额为0.8万元
3. 李先生患有冠心病，投保医保南通保，生效后因心脏病住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自费费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元
4. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付，但需要满足以下哪个条件（ ）A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的50%D 不可使用
6. 张先生患有肝硬化，投保医保南通保，生效后因肝硬化住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自付费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元
18. 关于医保南通保的退保规则，以下说法正确的是（ ）A 保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保B 保单生效后，退还其未满期保费，计算规则为：未满期保费=保险费*（1-25%）*（1-经过日数/365），经过天数不足一天的按一天算C 已发生理赔的，不予退保D 保费应原路返回用户支付账户或者其个人医保个人账户余额
19. 以下关于医保南通保赔付比例说法正确的是（ ）A 住院医疗自付费用保障报销比例为70%，年度限额100万B 住院医疗自费费用保障非既往症人群报销比例为70%，年度限额100万C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障既往症人群报销比例为70%，年度限额100万D 罕见病保障报销比例为70%，年度限额100万