医保南通保考试试题 1. 姓名2. 保障责任中恶性肿瘤补偿金的等待期为多少天（ ）A 30天B 90天C 60天D 无3. 李先生患有冠心病，投保医保南通保，生效后因心脏病住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自费费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元4. 医保南通保中既往症包含多少种（ ）A 20种B 10种C 11种D 12种5. 出资人患有白血病，年龄38岁，女，有南通社保，购买医保南通保的保费为（ ）A 296/年B 46/年C 66/年D 198/年6. 医保南通保犹豫期为多久（ ）A 30天B 10天C 15天D 无7. 关于医保南通保保障内容中免赔额，以下说法错误的是（ ）A 住院医疗自付费用保障次免赔额为0.8万元B 住院医疗自费费用保障次免赔额为0.8万元C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障年免赔额为1万元D 罕见病保障年免赔额为0.8万元8. 医保南通保由那家保险公司代表共保单位签发保单（ ）A 北京轻松筹网络科技有限公司B 平安养老C 太平洋人寿D 泰康养老保险9. 哪类人群可投保医保南通保（ ）A 身体健康，符合健康告知要求即可投保B 无既往病史即可投保C 只要在南通地区有社保，且社保状态为有效即可投保D 符合参保年龄即可投保10. 自 2021 年 8 月 20 日起受理理赔及 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品资格申请（ ）√×11. 医保南通保可以联系保险公司提供纸质保单（ ）√×12. 如果本次错过参保机会，可以随时致电轻松集团客服来参保（ ）√×13. 年免赔额指保险期间内的属于保障责任范围的，需要被保险人自行承担、保险公司不予报销的年累计金额。在基本医疗保险报销的部分，不计入年免赔额（ ）√×14. 医保南通保五个保险责任等待期为30天（ ）√×15. 次免赔指因单次住院产生的、符合本保险责任范围的医疗费用，在理赔结算时需扣除的约定的单次住院免赔金额；单次住院指每次从办理入院至办理出院的期间（ ）√×16. 若被保险人连续参保满5年且5年内未享受本补充保险（医保南通保）任何保险责任的，则给付补偿金可提高至2万元（ ）√×17. 2021年8月15日产生的符合本产品保险责任的费用可当日申请理赔（ ）√×18. 关于医保南通保的退保规则，以下说法正确的是（ ）A 保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保B 保单生效后，退还其未满期保费，计算规则为：未满期保费=保险费*（1-25%）*（1-经过日数/365），经过天数不足一天的按一天算C 已发生理赔的，不予退保D 保费应原路返回用户支付账户或者其个人医保个人账户余额19. 关于医保南通保的理赔方式，以下方式正确的是（ ）A 一站式结算B 线上申请理赔C 线下申请理赔D 其他方式20. 出资人可以为谁购买医保南通保（ ）A 出资人子女B 出资人父母C 出资人兄弟姐妹D 出资人岳父母21. 如何查询理赔进度（ ）A 拨打平安电话：95511-#-6-6-2B 拨打泰康电话：95522-1C 平安好福利APPD 无法查询22. 以下属于医保南通保产品特点的是（ ）A 全覆盖、低门槛B 保障全、服务优C 保额高、免赔低D 全家共济，一站结算23. 关于医保南通保异地报销，以下说法正确的是（ ）A 参保人员按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行B 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行C 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 50%给付D 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 60%给付 提交成功！
医保南通保考试试题 1. 姓名2. 保障责任中恶性肿瘤补偿金的等待期为多少天（ ）A 30天B 90天C 60天D 无3. 李先生患有冠心病，投保医保南通保，生效后因心脏病住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自费费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元4. 医保南通保中既往症包含多少种（ ）A 20种B 10种C 11种D 12种5. 出资人患有白血病，年龄38岁，女，有南通社保，购买医保南通保的保费为（ ）A 296/年B 46/年C 66/年D 198/年6. 医保南通保犹豫期为多久（ ）A 30天B 10天C 15天D 无7. 关于医保南通保保障内容中免赔额，以下说法错误的是（ ）A 住院医疗自付费用保障次免赔额为0.8万元B 住院医疗自费费用保障次免赔额为0.8万元C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障年免赔额为1万元D 罕见病保障年免赔额为0.8万元8. 医保南通保由那家保险公司代表共保单位签发保单（ ）A 北京轻松筹网络科技有限公司B 平安养老C 太平洋人寿D 泰康养老保险9. 哪类人群可投保医保南通保（ ）A 身体健康，符合健康告知要求即可投保B 无既往病史即可投保C 只要在南通地区有社保，且社保状态为有效即可投保D 符合参保年龄即可投保10. 自 2021 年 8 月 20 日起受理理赔及 15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品资格申请（ ）√×11. 医保南通保可以联系保险公司提供纸质保单（ ）√×12. 如果本次错过参保机会，可以随时致电轻松集团客服来参保（ ）√×13. 年免赔额指保险期间内的属于保障责任范围的，需要被保险人自行承担、保险公司不予报销的年累计金额。在基本医疗保险报销的部分，不计入年免赔额（ ）√×14. 医保南通保五个保险责任等待期为30天（ ）√×15. 次免赔指因单次住院产生的、符合本保险责任范围的医疗费用，在理赔结算时需扣除的约定的单次住院免赔金额；单次住院指每次从办理入院至办理出院的期间（ ）√×16. 若被保险人连续参保满5年且5年内未享受本补充保险（医保南通保）任何保险责任的，则给付补偿金可提高至2万元（ ）√×17. 2021年8月15日产生的符合本产品保险责任的费用可当日申请理赔（ ）√×18. 关于医保南通保的退保规则，以下说法正确的是（ ）A 保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保B 保单生效后，退还其未满期保费，计算规则为：未满期保费=保险费*（1-25%）*（1-经过日数/365），经过天数不足一天的按一天算C 已发生理赔的，不予退保D 保费应原路返回用户支付账户或者其个人医保个人账户余额19. 关于医保南通保的理赔方式，以下方式正确的是（ ）A 一站式结算B 线上申请理赔C 线下申请理赔D 其他方式20. 出资人可以为谁购买医保南通保（ ）A 出资人子女B 出资人父母C 出资人兄弟姐妹D 出资人岳父母21. 如何查询理赔进度（ ）A 拨打平安电话：95511-#-6-6-2B 拨打泰康电话：95522-1C 平安好福利APPD 无法查询22. 以下属于医保南通保产品特点的是（ ）A 全覆盖、低门槛B 保障全、服务优C 保额高、免赔低D 全家共济，一站结算23. 关于医保南通保异地报销，以下说法正确的是（ ）A 参保人员按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行B 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行C 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 50%给付D 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 60%给付 提交成功！
3. 李先生患有冠心病，投保医保南通保，生效后因心脏病住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自费费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元
7. 关于医保南通保保障内容中免赔额，以下说法错误的是（ ）A 住院医疗自付费用保障次免赔额为0.8万元B 住院医疗自费费用保障次免赔额为0.8万元C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障年免赔额为1万元D 罕见病保障年免赔额为0.8万元
18. 关于医保南通保的退保规则，以下说法正确的是（ ）A 保单生效后，10 天为犹豫期，犹豫期内，支持用户全额退保B 保单生效后，退还其未满期保费，计算规则为：未满期保费=保险费*（1-25%）*（1-经过日数/365），经过天数不足一天的按一天算C 已发生理赔的，不予退保D 保费应原路返回用户支付账户或者其个人医保个人账户余额
23. 关于医保南通保异地报销，以下说法正确的是（ ）A 参保人员按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行B 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，报销比例按“医保南通保”方案执行C 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 50%给付D 参保人员未按照参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续，医疗费用的赔付金额按 “医保南通保”方案规定赔付金额的 60%给付