客服中心客服月考题库 1. 姓名2. 医保南通保用户渡过等待期后首次确诊重度恶性肿瘤,可获得补偿金为( )A 一次性给付1万元B 一次性给付3万元C 一次性给付5万元D 无补偿金3. 医保南通保责任三15 种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品每次处方药剂量不超过( )A 半个月B 一个月C 两个月D 三个月4. 关于医保南通保保障内容中免赔额,以下说法错误的是( )A 住院医疗自付费用保障次免赔额为0.8万元B 住院医疗自费费用保障次免赔额为0.8万元C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障年免赔额为1万元D 罕见病保障年免赔额为0.8万元5. 逸享无忧防癌险·黄金版可续保至以下哪款保险( )A 逸享无忧防癌险·黄金版B 安享一生防癌险C 亚太肝愿保癌症医疗险D 众惠九九防癌医疗险2021版6. E生平安600万医疗险可续保至( )A 99周岁B 100岁C 100周岁D 99岁7. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付,但需要满足以下哪个条件( )A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初(1月1日)历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初(1月1日)历年结余资金的50%D 不可使用8. 惠桂保未经医保备案转往基本医疗保险参保地外定点医院的,住院医疗费用报销比例为( )A、60%B、80%C、40%D、75%9. 关于短期健康险,以下说法正确的是( )A 一般为一年期B 自然费率C 均衡费率D 续保会有最高年龄限制10. 保险的赔付形式,分为几下哪几种?( )A 直赔给付型B 报销型C 分期型D 公益型11. E生平安600万医疗轻松版的保障内容包含( )A 一般医疗300万B 重大疾病300万C 重大疾病600万D 质子重离子100万12. 下列对惠桂保描述正确的是( )A 乙肝和乙肝病毒携带者可以投保B 客户在住院后并且医保结算报销后再来惠桂保进行报案理赔C 理赔有效期是从保险事故发生之日起2年内有效D 新生儿出生后即可投保惠桂保13. E生平安600万医疗轻松版包含意外医疗( )√×14. 平台所售卖的保险,首月1元/3元,是平台做的优惠活动( )√×15. 泰康全民e保百万医疗,投保前已经生的病也可以赔付( )√×16. 阳光爱健康百万医疗险包含质子重离子医疗费用( )√×17. 伤残等级及伤残鉴定:伤残等级分为1-10级,其中10级最重,1级最轻( )√×18. 连续投保也有等待期,需要重新填写健康告知( )√×19. 保险期间内,符合惠桂保赔付范围的费用,在基本保险金额内,没有理赔次数限制( )√×20. 李先生今年36岁,购买医保南通保半年后,首次确诊肺癌,在市区某三级医院治疗,本次住院总医疗费用花费30万元,出院后使用《15种医保范围外特定高额肿瘤靶向药和免疫治疗药品》费用共计11万元。基本医疗、大病保险和自费补充保险公报销19.4万元;个人支付21.6万元(其中医保范围自付2.1万元;医保范围外自费7.9万元),若参加医保南通保,李先生可获得南通保各个责任多少费用的报销,请列出各责任的计算步骤及金额21. 客户要求退保阳光爱健康百万医疗险,请简单阐述处理思路及话术。 提交成功!
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4. 关于医保南通保保障内容中免赔额,以下说法错误的是( )A 住院医疗自付费用保障次免赔额为0.8万元B 住院医疗自费费用保障次免赔额为0.8万元C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障年免赔额为1万元D 罕见病保障年免赔额为0.8万元
7. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付,但需要满足以下哪个条件( )A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初(1月1日)历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初(1月1日)历年结余资金的50%D 不可使用
12. 下列对惠桂保描述正确的是( )A 乙肝和乙肝病毒携带者可以投保B 客户在住院后并且医保结算报销后再来惠桂保进行报案理赔C 理赔有效期是从保险事故发生之日起2年内有效D 新生儿出生后即可投保惠桂保
20. 李先生今年36岁,购买医保南通保半年后,首次确诊肺癌,在市区某三级医院治疗,本次住院总医疗费用花费30万元,出院后使用《15种医保范围外特定高额肿瘤靶向药和免疫治疗药品》费用共计11万元。基本医疗、大病保险和自费补充保险公报销19.4万元;个人支付21.6万元(其中医保范围自付2.1万元;医保范围外自费7.9万元),若参加医保南通保,李先生可获得南通保各个责任多少费用的报销,请列出各责任的计算步骤及金额