客服中心客服10月月考 1. 姓名2. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付,但需要满足以下哪个条件( )A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初(1月1日)历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初(1月1日)历年结余资金的50%D 不可使用3. 医保南通保犹豫期为多久( )A 30天B 10天C 15天D 无4. 医保南通保开始受理理赔的时间为( )A 2021年8月1日B 2021年8月20日C 2021年9月1日D 2021年8月10日5. 关于医保南通保保障内容中免赔额,以下说法错误的是( )A 住院医疗自付费用保障次免赔额为0.8万元B 住院医疗自费费用保障次免赔额为0.8万元C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障年免赔额为1万元D 罕见病保障年免赔额为0.8万元6. 关于众惠爱肝保障计划,以下说法正确的是( )A 报销型保险B 等待期为30天C 乙肝携带者可投保D 无健康告知要求7. 平台售卖的保险保障期限是多久?( )A 1个月B 6个月C 1年D 3年8. 45岁王先生在9月15日购买惠桂保产品,11月3日需要进行退保,则退还的保费为( )A、49元B、66元C、40元D、53元9. E生平安600万医疗轻松版的保障内容包含( )A 一般医疗300万B 重大疾病300万C 重大疾病600万D 质子重离子100万10. 保险的赔付形式,分为几下哪几种?( )A 直赔给付型B 报销型C 分期型D 公益型11. 人身保险分为以下哪几种?( )A 人寿保险B 健康保险C 人身意外伤害保险D 家庭财产险12. 下列对惠桂保描述正确的是( )A 乙肝和乙肝病毒携带者可以投保B 客户在住院后并且医保结算报销后再来惠桂保进行报案理赔C 理赔有效期是从保险事故发生之日起2年内有效D 新生儿出生后即可投保惠桂保13. 伤残等级及伤残鉴定:伤残等级分为1-10级,其中10级最重,1级最轻( )√×14. 平台所售卖的保险,首月1元/3元,是平台做的优惠活动( )√×15. 阳光爱健康百万医疗险理赔后仍可续保( )√×16. 阳光爱健康百万医疗险包含质子重离子医疗费用( )√×17. 用户购买医疗险,投保时有社保选择成无社保客服可以协助用户进行更改( )√×18. 平台售卖的保险保费是必须年缴费( )√×19. 惠桂保理赔时可以不经基本医疗保险报销结算( )√×20. 李先生今年36岁,购买医保南通保半年后,首次确诊肺癌,在市区某三级医院治疗,本次住院总医疗费用花费30万元,出院后使用《15种医保范围外特定高额肿瘤靶向药和免疫治疗药品》费用共计11万元。基本医疗、大病保险和自费补充保险公报销19.4万元;个人支付21.6万元(其中医保范围自付2.1万元;医保范围外自费7.9万元),若参加医保南通保,李先生可获得南通保各个责任多少费用的报销,请列出各责任的计算步骤及金额21. 客户要求退保阳光爱健康百万医疗险,请简单阐述处理思路及话术。 提交成功!
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2. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付,但需要满足以下哪个条件( )A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初(1月1日)历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初(1月1日)历年结余资金的50%D 不可使用
5. 关于医保南通保保障内容中免赔额,以下说法错误的是( )A 住院医疗自付费用保障次免赔额为0.8万元B 住院医疗自费费用保障次免赔额为0.8万元C 非住院范围外高额特定肿瘤药品保障年免赔额为1万元D 罕见病保障年免赔额为0.8万元
12. 下列对惠桂保描述正确的是( )A 乙肝和乙肝病毒携带者可以投保B 客户在住院后并且医保结算报销后再来惠桂保进行报案理赔C 理赔有效期是从保险事故发生之日起2年内有效D 新生儿出生后即可投保惠桂保
20. 李先生今年36岁,购买医保南通保半年后,首次确诊肺癌,在市区某三级医院治疗,本次住院总医疗费用花费30万元,出院后使用《15种医保范围外特定高额肿瘤靶向药和免疫治疗药品》费用共计11万元。基本医疗、大病保险和自费补充保险公报销19.4万元;个人支付21.6万元(其中医保范围自付2.1万元;医保范围外自费7.9万元),若参加医保南通保,李先生可获得南通保各个责任多少费用的报销,请列出各责任的计算步骤及金额