儿童疫苗预防接种严重不良反应的识别和救治培训考试题 1. 科室2. 姓名3. 工号4. 1.疫苗接种最常见局部一般不良反应有哪些 ( ) [单选题]A.红肿 疼痛B.瘙痒 硬结C.自限性，常于接种后1-2天出现D.以上全是5. 2.疫苗不良反应引起原因包括（ ）[单选题]A.疫苗本身特性引起B.受种者个体差异C.出现疫苗接种目的无关反应或意外反应D.以上全是6. 3.疫苗接种的一般反应特点包括（ ）[单选题]A.一过性B.轻微的机体反应C.多无需特殊治疗D.以上全是7. 4.疫苗接种常见全身一般不良反应 ( ) [单选题]A.发热B.乏力C.头痛、肌痛D.以上全是8. 5.哪项不是疫苗所致的Ⅰ型超敏反应常见征象( ) [单选题]A.甲亢B.过敏性鼻炎、哮喘C.过敏性胃肠炎D.荨麻疹、湿疹、皮炎、神经乳头水肿9. 6.哪项不是疫苗所致速发型反应特点( ) [单选题]A.多余接种后30分钟内出现B.最快可能数分钟内发生C.主要为IgE介导的免疫反应D.多为非Ige 介导10. 7.疫苗接种严重过敏反应常伴皮肤黏膜表现有（ )[单选题]A.荨麻疹 瘙痒B.皮肤潮红发热C.唇-舌-悬雍垂肿胀、眼睑肿、球结膜充血等D.以上全是11. 8.疫苗接种严重过敏反应呼吸系统表现描述正确的（ )[单选题]A.约70%严重过敏反应患儿有流涕、鼻堵、喉喘鸣、气促、呼吸困难甚至紫绀等，年长儿可能自述胸闷，发憨，噪子发紧等症状B.严重者可因喉头水肿导致急性上气道梗阻,短时间内可因窒息而危及生命C.既往存在哮喘的患儿容易发生支管阻塞,可表现为咳嗽、喘息、呼吸急促、双肺哮鸣音等,严重者危急生命D.以上全是12. 9.疫苗接种严重过敏反应心血管系统表现不包括（ )[单选题]A.头晕 乏力 晕厥 心悸B.心动过速/心动过缓C.严重心律失常、低血压、休克，严重者可心脏骤停D.高血压13. 10.45%的疫苗接种严重过敏反应会出现消化系统症状和体征，包括（ )[单选题]A.恶心 腹痛B.呕吐 腹泻C.部分患儿可有吞咽困难D.以上全是14. 11.接种疫苗后短时间内即使无皮肤表现也需要高度警惕严重过敏反应的说法正确的是( ) [单选题]A.突然出现腹部绞痛、呕吐、腹泻B.不明原因的声音嘶哑、胸闷，呼吸困难.C.过敏体质或既往存在过敏性疾病史的儿童尤应重视D.以上都正确15. 12.不属于儿童严重过敏反应诊断依据的是（ ）[单选题]A.呼吸困难B.喉鸣、吞咽困难C.血压升高D.终末器官功能不全16. 13.儿童严重过敏反应程度分级描述正确的是（ ）[单选题]A.Ⅰ级：只有皮肤黏模系统症状和胃肠系统症状，血流动力学稳定,呼吸系统功能稳定；皮肤黏模系统症状:皮疹,强痒或湖红，唇舌红肿和或麻木等；胃肠系统症状:腹痛、怎心、呕吐等B.Ⅱ级：出现明显呼吸系统症状或血压下降，呼吸系统症状:胸网、气短.呼吸困难.喘鸣.支气管痉挛.发绀.呼气流速峰值下降,低氧血症；血压下降C.Ⅲ级：神志不清.嗜睡.意识丧失；严重的支气管痉挛和/或喉头水肿.发绀；重度血压下降(收缩压<80mmHg或较基础值下降>40%，大小便失禁等D.Ⅳ级：发生心跳和/或呼吸骤停E.以上都正确17. 14.发生疫苗接种严重过敏反应应与以下哪些疾病进行鉴别诊断（ ）[单选题]A.血管迷走神经反应B.急性哮喘发作C.焦虑相关症状D.以上全部18. 15.儿童严重过敏反应的紧急救治目标包括（ ）[单选题]A.早期识别B.及早干预C.防止包括休克在内的、危急生命的呼吸系统和/或心血管系统症状和体征进一步加重D.以上全部19. 16.疫苗接种严重过敏反应一般治疗处置正确的是（ ）[多选题]A.首先判断意识、呼吸、脉搏、气道、循环等,如需要,立即呼救并启动心肺复苏B.严重过敏反应伴循环障碍者,立即平卧,如果耐受,将腿部抬高15*~30°,避免突然站立或起身；上气道梗阻者保持端坐位且身体前倾,或上半身抬高；意识障碍者头偏向一侧,以免发生误吸后窒息；呕吐者半卧位并抬高腿部C.密切监护生命体征，保持呼吸道通畅D.高流量面罩吸氧（8-10L/min），尽快建立静脉通道20. 17.儿童疫苗接种发生严重过敏反应肾上腺素应用描述正确的是（ ）[多选题]A.治疗严重过敏反应时没有绝对禁忌症B.肾上腺素是最重要的首选药物C.快速及时地注射肾上腺索可降低患儿住院及死亡的风险D.初期治疗时,大腿中部外侧肌肉注射(IM)是肾上腺素的首选途径21. 18.严重过敏反应应用肾上腺素的作用机制描述正确的是（ ）[多选题]A.促进血管收缩，增加外周血管阻力,减少粘膜水肿B.增加肌力和心率变时性C.增加肌力和心率变时性D.肾上腺素肌肉注射与静脉注射相比，肌肉注射更快更安全，可降低心血管并发症,如严重高血压和室性心律失常等风险；与皮下注射相比，肌肉注射能持续增加血浆和组织中肾上腺素的浓度22. 19.严重过敏反应肾上腺素肌肉注射使用方法描述正确的是（ ）[多选题]A.浓度1:1000，0.01mg/kg ,肌肉注射;>50kg者,最大剂量0.5mg/剂B.浓度1:1000，>1岁,0.5mg/0.5ml; 6~12月,0.3mg/0.3ml;<6月,0.15mg/0.15mlC.如果无反应或反应不充分,可每5~15分钟重复肌内注射肾上腺素,最多可3次,若临床需要,可缩短间隔时间D.约12%~36%的病人需重复肌注23. 20.严重过敏反应肾上腺素静脉注射使用方法描述正确的是（ ）[多选题]A.重复肌肉注射肾上腺素且积极液体复苏后无效,可予持续静脉输注B.首选中心静脉,非中心静脉时需避免液体外渗造成局部皮肤软组织损伤C.儿童应以输液泵缓慢持续输注,0.1~1mcg/k/min，通过连续心电监护来滴注定液速D.避免静脉推注肾上腺素,除非呼吸心跳骤停24. 21.严重过敏反应紧急救治使用抗组胺药不能替代肾上腺素，Hl抗组胺药只能缓解瘙痒和荨麻疹,H2抗组胺药不推荐常规用于严重过敏反应，不推荐预防性服用抗组胺药。正确错误25. 22.严重过敏反应紧急救治不推荐常规使用糖皮质激素，可能对症状严重、需要住院的患者或那些其他过敏缓解后、哮喘及支气管痉挛仍持续存在的患者有益。 正确错误26. 23.疫苗引起的不良反应分为一般反应和异常反应,前者多无需特殊处理,后者罕见,因可能在数分钟发生严重的呼吸循环功能障碍,故须快速评估、正确诊断.及早干预。正确错误27. 24.严重过敏反应时，大量液体可能会在短时间内进入血管外，需积极液体复苏。正确错误28. 25.严重过敏反应引起的呼吸心跳停止经过抢救大都能脱险，即使出现呼吸心跳停止.也不要轻易放弃抢救。正确错误 提交成功！
儿童疫苗预防接种严重不良反应的识别和救治培训考试题 1. 科室2. 姓名3. 工号4. 1.疫苗接种最常见局部一般不良反应有哪些 ( ) [单选题]A.红肿 疼痛B.瘙痒 硬结C.自限性，常于接种后1-2天出现D.以上全是5. 2.疫苗不良反应引起原因包括（ ）[单选题]A.疫苗本身特性引起B.受种者个体差异C.出现疫苗接种目的无关反应或意外反应D.以上全是6. 3.疫苗接种的一般反应特点包括（ ）[单选题]A.一过性B.轻微的机体反应C.多无需特殊治疗D.以上全是7. 4.疫苗接种常见全身一般不良反应 ( ) [单选题]A.发热B.乏力C.头痛、肌痛D.以上全是8. 5.哪项不是疫苗所致的Ⅰ型超敏反应常见征象( ) [单选题]A.甲亢B.过敏性鼻炎、哮喘C.过敏性胃肠炎D.荨麻疹、湿疹、皮炎、神经乳头水肿9. 6.哪项不是疫苗所致速发型反应特点( ) [单选题]A.多余接种后30分钟内出现B.最快可能数分钟内发生C.主要为IgE介导的免疫反应D.多为非Ige 介导10. 7.疫苗接种严重过敏反应常伴皮肤黏膜表现有（ )[单选题]A.荨麻疹 瘙痒B.皮肤潮红发热C.唇-舌-悬雍垂肿胀、眼睑肿、球结膜充血等D.以上全是11. 8.疫苗接种严重过敏反应呼吸系统表现描述正确的（ )[单选题]A.约70%严重过敏反应患儿有流涕、鼻堵、喉喘鸣、气促、呼吸困难甚至紫绀等，年长儿可能自述胸闷，发憨，噪子发紧等症状B.严重者可因喉头水肿导致急性上气道梗阻,短时间内可因窒息而危及生命C.既往存在哮喘的患儿容易发生支管阻塞,可表现为咳嗽、喘息、呼吸急促、双肺哮鸣音等,严重者危急生命D.以上全是12. 9.疫苗接种严重过敏反应心血管系统表现不包括（ )[单选题]A.头晕 乏力 晕厥 心悸B.心动过速/心动过缓C.严重心律失常、低血压、休克，严重者可心脏骤停D.高血压13. 10.45%的疫苗接种严重过敏反应会出现消化系统症状和体征，包括（ )[单选题]A.恶心 腹痛B.呕吐 腹泻C.部分患儿可有吞咽困难D.以上全是14. 11.接种疫苗后短时间内即使无皮肤表现也需要高度警惕严重过敏反应的说法正确的是( ) [单选题]A.突然出现腹部绞痛、呕吐、腹泻B.不明原因的声音嘶哑、胸闷，呼吸困难.C.过敏体质或既往存在过敏性疾病史的儿童尤应重视D.以上都正确15. 12.不属于儿童严重过敏反应诊断依据的是（ ）[单选题]A.呼吸困难B.喉鸣、吞咽困难C.血压升高D.终末器官功能不全16. 13.儿童严重过敏反应程度分级描述正确的是（ ）[单选题]A.Ⅰ级：只有皮肤黏模系统症状和胃肠系统症状，血流动力学稳定,呼吸系统功能稳定；皮肤黏模系统症状:皮疹,强痒或湖红，唇舌红肿和或麻木等；胃肠系统症状:腹痛、怎心、呕吐等B.Ⅱ级：出现明显呼吸系统症状或血压下降，呼吸系统症状:胸网、气短.呼吸困难.喘鸣.支气管痉挛.发绀.呼气流速峰值下降,低氧血症；血压下降C.Ⅲ级：神志不清.嗜睡.意识丧失；严重的支气管痉挛和/或喉头水肿.发绀；重度血压下降(收缩压<80mmHg或较基础值下降>40%，大小便失禁等D.Ⅳ级：发生心跳和/或呼吸骤停E.以上都正确17. 14.发生疫苗接种严重过敏反应应与以下哪些疾病进行鉴别诊断（ ）[单选题]A.血管迷走神经反应B.急性哮喘发作C.焦虑相关症状D.以上全部18. 15.儿童严重过敏反应的紧急救治目标包括（ ）[单选题]A.早期识别B.及早干预C.防止包括休克在内的、危急生命的呼吸系统和/或心血管系统症状和体征进一步加重D.以上全部19. 16.疫苗接种严重过敏反应一般治疗处置正确的是（ ）[多选题]A.首先判断意识、呼吸、脉搏、气道、循环等,如需要,立即呼救并启动心肺复苏B.严重过敏反应伴循环障碍者,立即平卧,如果耐受,将腿部抬高15*~30°,避免突然站立或起身；上气道梗阻者保持端坐位且身体前倾,或上半身抬高；意识障碍者头偏向一侧,以免发生误吸后窒息；呕吐者半卧位并抬高腿部C.密切监护生命体征，保持呼吸道通畅D.高流量面罩吸氧（8-10L/min），尽快建立静脉通道20. 17.儿童疫苗接种发生严重过敏反应肾上腺素应用描述正确的是（ ）[多选题]A.治疗严重过敏反应时没有绝对禁忌症B.肾上腺素是最重要的首选药物C.快速及时地注射肾上腺索可降低患儿住院及死亡的风险D.初期治疗时,大腿中部外侧肌肉注射(IM)是肾上腺素的首选途径21. 18.严重过敏反应应用肾上腺素的作用机制描述正确的是（ ）[多选题]A.促进血管收缩，增加外周血管阻力,减少粘膜水肿B.增加肌力和心率变时性C.增加肌力和心率变时性D.肾上腺素肌肉注射与静脉注射相比，肌肉注射更快更安全，可降低心血管并发症,如严重高血压和室性心律失常等风险；与皮下注射相比，肌肉注射能持续增加血浆和组织中肾上腺素的浓度22. 19.严重过敏反应肾上腺素肌肉注射使用方法描述正确的是（ ）[多选题]A.浓度1:1000，0.01mg/kg ,肌肉注射;>50kg者,最大剂量0.5mg/剂B.浓度1:1000，>1岁,0.5mg/0.5ml; 6~12月,0.3mg/0.3ml;<6月,0.15mg/0.15mlC.如果无反应或反应不充分,可每5~15分钟重复肌内注射肾上腺素,最多可3次,若临床需要,可缩短间隔时间D.约12%~36%的病人需重复肌注23. 20.严重过敏反应肾上腺素静脉注射使用方法描述正确的是（ ）[多选题]A.重复肌肉注射肾上腺素且积极液体复苏后无效,可予持续静脉输注B.首选中心静脉,非中心静脉时需避免液体外渗造成局部皮肤软组织损伤C.儿童应以输液泵缓慢持续输注,0.1~1mcg/k/min，通过连续心电监护来滴注定液速D.避免静脉推注肾上腺素,除非呼吸心跳骤停24. 21.严重过敏反应紧急救治使用抗组胺药不能替代肾上腺素，Hl抗组胺药只能缓解瘙痒和荨麻疹,H2抗组胺药不推荐常规用于严重过敏反应，不推荐预防性服用抗组胺药。正确错误25. 22.严重过敏反应紧急救治不推荐常规使用糖皮质激素，可能对症状严重、需要住院的患者或那些其他过敏缓解后、哮喘及支气管痉挛仍持续存在的患者有益。 正确错误26. 23.疫苗引起的不良反应分为一般反应和异常反应,前者多无需特殊处理,后者罕见,因可能在数分钟发生严重的呼吸循环功能障碍,故须快速评估、正确诊断.及早干预。正确错误27. 24.严重过敏反应时，大量液体可能会在短时间内进入血管外，需积极液体复苏。正确错误28. 25.严重过敏反应引起的呼吸心跳停止经过抢救大都能脱险，即使出现呼吸心跳停止.也不要轻易放弃抢救。正确错误 提交成功！
11. 8.疫苗接种严重过敏反应呼吸系统表现描述正确的（ )[单选题]A.约70%严重过敏反应患儿有流涕、鼻堵、喉喘鸣、气促、呼吸困难甚至紫绀等，年长儿可能自述胸闷，发憨，噪子发紧等症状B.严重者可因喉头水肿导致急性上气道梗阻,短时间内可因窒息而危及生命C.既往存在哮喘的患儿容易发生支管阻塞,可表现为咳嗽、喘息、呼吸急促、双肺哮鸣音等,严重者危急生命D.以上全是
14. 11.接种疫苗后短时间内即使无皮肤表现也需要高度警惕严重过敏反应的说法正确的是( ) [单选题]A.突然出现腹部绞痛、呕吐、腹泻B.不明原因的声音嘶哑、胸闷，呼吸困难.C.过敏体质或既往存在过敏性疾病史的儿童尤应重视D.以上都正确
16. 13.儿童严重过敏反应程度分级描述正确的是（ ）[单选题]A.Ⅰ级：只有皮肤黏模系统症状和胃肠系统症状，血流动力学稳定,呼吸系统功能稳定；皮肤黏模系统症状:皮疹,强痒或湖红，唇舌红肿和或麻木等；胃肠系统症状:腹痛、怎心、呕吐等B.Ⅱ级：出现明显呼吸系统症状或血压下降，呼吸系统症状:胸网、气短.呼吸困难.喘鸣.支气管痉挛.发绀.呼气流速峰值下降,低氧血症；血压下降C.Ⅲ级：神志不清.嗜睡.意识丧失；严重的支气管痉挛和/或喉头水肿.发绀；重度血压下降(收缩压<80mmHg或较基础值下降>40%，大小便失禁等D.Ⅳ级：发生心跳和/或呼吸骤停E.以上都正确
19. 16.疫苗接种严重过敏反应一般治疗处置正确的是（ ）[多选题]A.首先判断意识、呼吸、脉搏、气道、循环等,如需要,立即呼救并启动心肺复苏B.严重过敏反应伴循环障碍者,立即平卧,如果耐受,将腿部抬高15*~30°,避免突然站立或起身；上气道梗阻者保持端坐位且身体前倾,或上半身抬高；意识障碍者头偏向一侧,以免发生误吸后窒息；呕吐者半卧位并抬高腿部C.密切监护生命体征，保持呼吸道通畅D.高流量面罩吸氧（8-10L/min），尽快建立静脉通道
20. 17.儿童疫苗接种发生严重过敏反应肾上腺素应用描述正确的是（ ）[多选题]A.治疗严重过敏反应时没有绝对禁忌症B.肾上腺素是最重要的首选药物C.快速及时地注射肾上腺索可降低患儿住院及死亡的风险D.初期治疗时,大腿中部外侧肌肉注射(IM)是肾上腺素的首选途径
21. 18.严重过敏反应应用肾上腺素的作用机制描述正确的是（ ）[多选题]A.促进血管收缩，增加外周血管阻力,减少粘膜水肿B.增加肌力和心率变时性C.增加肌力和心率变时性D.肾上腺素肌肉注射与静脉注射相比，肌肉注射更快更安全，可降低心血管并发症,如严重高血压和室性心律失常等风险；与皮下注射相比，肌肉注射能持续增加血浆和组织中肾上腺素的浓度
22. 19.严重过敏反应肾上腺素肌肉注射使用方法描述正确的是（ ）[多选题]A.浓度1:1000，0.01mg/kg ,肌肉注射;>50kg者,最大剂量0.5mg/剂B.浓度1:1000，>1岁,0.5mg/0.5ml; 6~12月,0.3mg/0.3ml;<6月,0.15mg/0.15mlC.如果无反应或反应不充分,可每5~15分钟重复肌内注射肾上腺素,最多可3次,若临床需要,可缩短间隔时间D.约12%~36%的病人需重复肌注
23. 20.严重过敏反应肾上腺素静脉注射使用方法描述正确的是（ ）[多选题]A.重复肌肉注射肾上腺素且积极液体复苏后无效,可予持续静脉输注B.首选中心静脉,非中心静脉时需避免液体外渗造成局部皮肤软组织损伤C.儿童应以输液泵缓慢持续输注,0.1~1mcg/k/min，通过连续心电监护来滴注定液速D.避免静脉推注肾上腺素,除非呼吸心跳骤停