客服中心7月月考 1. 姓名2. 李先生2020年3月1日购买亚太肝愿保癌症医疗险，12月13日确诊肝癌，总计花费合理医疗费用26万元，社保统筹报销5.5万元，保险公司可报销（ ）A 20.5万元B 19.5万元C 16.4万元D 12.3万元3. 李先生患有冠心病，投保医保南通保，生效后因心脏病住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自费费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元4. 关于互助关停后会员账户余额，以下说法正确的是（ ）A 余额全额退还B 老年计划池内余额已全部用于待均摊，没有剩余金额可退C 老年计划池内余额已全部用于待均摊，目前没有剩余金额可退，若参加完最后一次均摊后仍有剩余可退还D 历史均摊费用全额退还5. 哪类人群可投保医保南通保（ ）A 身体健康，符合健康告知要求即可投保B 无既往病史即可投保C 只要在南通地区有社保，且社保状态为有效即可投保D 符合参保年龄即可投保6. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付，但需要满足以下哪个条件（ ）A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的50%D 不可使用7. 南通保责任三中医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品为多少种（ ）A 10种B 15种C 30种D 20种8. 45岁王先生在10月15日购买惠桂保产品，11月3日需要进行退保，则退还的保费为（ ）A、49元B、66元C、40元D、53元9. 关于在售报销型保险的赔付比例，以下说法正确的是（ ）A 如有社保身份投保并经社保结算，赔付比例100%B 无社保身份投保，赔付比例100%C 有社保身份投保未经社保结算，赔付比例60%D 有社保身份投保未经社保结算，赔付比例80%10. 阳光爱健康百万医疗险的保障内容包含（ ）A 一般医疗300万B 重大疾病300万C 重大疾病600万D 质子重离子100万11. 人身保险分为以下哪几种？（ ）A 人寿保险B 健康保险C 人身意外伤害保险D 家庭财产险12. 以下对惠桂保产品描述不正确的是（ ）A、门诊留观病房的住院费用不能报销；B、由于意外导致的住院费用是可以申请理赔的；C、惠桂保每年开放一次参保入口，因此是可以续保的；D、基本医疗保险参保地变更会影响理赔的；13. 全民E保·百万医疗险理赔后仍可续保（ ）√×14. 阳光爱健康百万医疗险包含质子重离子医疗费用（ ）√×15. 平台所售卖的保险，首月1元/3元，是平台做的优惠活动（ ）√×16. 平台售卖的保险保费是必须年缴费（ ）√×17. 连续投保也有等待期，需要重新填写健康告知（ ）√×18. 伤残等级及伤残鉴定：伤残等级分为1-10级，其中10级最重，1级最轻（ ）√×19. 惠桂保的保单号是唯一的，只是个人投保凭证号码不一致（ ）√×20. 张先生掏钱给妻子购买了中国平安的一份意外保险，如果发生身故则孩子将得到赔偿。投保人是 （ ）被保险人是（ ）保险人是（ ）受益人是（ ）21. 李先生今年36岁，购买医保南通保半年后，首次确诊肺癌，在市区某三级医院治疗，本次住院总医疗费用花费30万元，出院后使用《15种医保范围外特定高额肿瘤靶向药和免疫治疗药品》费用共计11万元。基本医疗、大病保险和自费补充保险公报销19.4万元；个人支付21.6万元（其中医保范围自付2.1万元；医保范围外自费7.9万元），若参加医保南通保，李先生可获得南通保各个责任多少费用的报销，请列出各责任的计算步骤及金额 提交成功！
客服中心7月月考 1. 姓名2. 李先生2020年3月1日购买亚太肝愿保癌症医疗险，12月13日确诊肝癌，总计花费合理医疗费用26万元，社保统筹报销5.5万元，保险公司可报销（ ）A 20.5万元B 19.5万元C 16.4万元D 12.3万元3. 李先生患有冠心病，投保医保南通保，生效后因心脏病住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自费费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元4. 关于互助关停后会员账户余额，以下说法正确的是（ ）A 余额全额退还B 老年计划池内余额已全部用于待均摊，没有剩余金额可退C 老年计划池内余额已全部用于待均摊，目前没有剩余金额可退，若参加完最后一次均摊后仍有剩余可退还D 历史均摊费用全额退还5. 哪类人群可投保医保南通保（ ）A 身体健康，符合健康告知要求即可投保B 无既往病史即可投保C 只要在南通地区有社保，且社保状态为有效即可投保D 符合参保年龄即可投保6. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付，但需要满足以下哪个条件（ ）A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的50%D 不可使用7. 南通保责任三中医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品为多少种（ ）A 10种B 15种C 30种D 20种8. 45岁王先生在10月15日购买惠桂保产品，11月3日需要进行退保，则退还的保费为（ ）A、49元B、66元C、40元D、53元9. 关于在售报销型保险的赔付比例，以下说法正确的是（ ）A 如有社保身份投保并经社保结算，赔付比例100%B 无社保身份投保，赔付比例100%C 有社保身份投保未经社保结算，赔付比例60%D 有社保身份投保未经社保结算，赔付比例80%10. 阳光爱健康百万医疗险的保障内容包含（ ）A 一般医疗300万B 重大疾病300万C 重大疾病600万D 质子重离子100万11. 人身保险分为以下哪几种？（ ）A 人寿保险B 健康保险C 人身意外伤害保险D 家庭财产险12. 以下对惠桂保产品描述不正确的是（ ）A、门诊留观病房的住院费用不能报销；B、由于意外导致的住院费用是可以申请理赔的；C、惠桂保每年开放一次参保入口，因此是可以续保的；D、基本医疗保险参保地变更会影响理赔的；13. 全民E保·百万医疗险理赔后仍可续保（ ）√×14. 阳光爱健康百万医疗险包含质子重离子医疗费用（ ）√×15. 平台所售卖的保险，首月1元/3元，是平台做的优惠活动（ ）√×16. 平台售卖的保险保费是必须年缴费（ ）√×17. 连续投保也有等待期，需要重新填写健康告知（ ）√×18. 伤残等级及伤残鉴定：伤残等级分为1-10级，其中10级最重，1级最轻（ ）√×19. 惠桂保的保单号是唯一的，只是个人投保凭证号码不一致（ ）√×20. 张先生掏钱给妻子购买了中国平安的一份意外保险，如果发生身故则孩子将得到赔偿。投保人是 （ ）被保险人是（ ）保险人是（ ）受益人是（ ）21. 李先生今年36岁，购买医保南通保半年后，首次确诊肺癌，在市区某三级医院治疗，本次住院总医疗费用花费30万元，出院后使用《15种医保范围外特定高额肿瘤靶向药和免疫治疗药品》费用共计11万元。基本医疗、大病保险和自费补充保险公报销19.4万元；个人支付21.6万元（其中医保范围自付2.1万元；医保范围外自费7.9万元），若参加医保南通保，李先生可获得南通保各个责任多少费用的报销，请列出各责任的计算步骤及金额 提交成功！
2. 李先生2020年3月1日购买亚太肝愿保癌症医疗险，12月13日确诊肝癌，总计花费合理医疗费用26万元，社保统筹报销5.5万元，保险公司可报销（ ）A 20.5万元B 19.5万元C 16.4万元D 12.3万元
3. 李先生患有冠心病，投保医保南通保，生效后因心脏病住院治疗，共花费金额5万元，其中社保报销2万元，住院医疗自费费用3万元，医保南通保可报销的费用为（ ）A 2.2万元B 2万元C 1.54万元D 1.1万元
4. 关于互助关停后会员账户余额，以下说法正确的是（ ）A 余额全额退还B 老年计划池内余额已全部用于待均摊，没有剩余金额可退C 老年计划池内余额已全部用于待均摊，目前没有剩余金额可退，若参加完最后一次均摊后仍有剩余可退还D 历史均摊费用全额退还
6. 医保南通保可以使用医保个人账户余额进行支付，但需要满足以下哪个条件（ ）A 个人账户有余额即可支付B 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的70%C 每年使用的个人医疗账户历年结余资金不超过年初（1月1日）历年结余资金的50%D 不可使用
9. 关于在售报销型保险的赔付比例，以下说法正确的是（ ）A 如有社保身份投保并经社保结算，赔付比例100%B 无社保身份投保，赔付比例100%C 有社保身份投保未经社保结算，赔付比例60%D 有社保身份投保未经社保结算，赔付比例80%
12. 以下对惠桂保产品描述不正确的是（ ）A、门诊留观病房的住院费用不能报销；B、由于意外导致的住院费用是可以申请理赔的；C、惠桂保每年开放一次参保入口，因此是可以续保的；D、基本医疗保险参保地变更会影响理赔的；
21. 李先生今年36岁，购买医保南通保半年后，首次确诊肺癌，在市区某三级医院治疗，本次住院总医疗费用花费30万元，出院后使用《15种医保范围外特定高额肿瘤靶向药和免疫治疗药品》费用共计11万元。基本医疗、大病保险和自费补充保险公报销19.4万元；个人支付21.6万元（其中医保范围自付2.1万元；医保范围外自费7.9万元），若参加医保南通保，李先生可获得南通保各个责任多少费用的报销，请列出各责任的计算步骤及金额