五1班学生情况统计(保密收集)

根据教育局文件精神,现对各班学生特殊情况进行统计,请各位如实填写学生情况,学校汇总后将上报区教育局,谢谢配合!
数据说明:
1.留守儿童:指的是父母双方都在外地,或者是一方在外地,另外一方虽然在家但因身体原因无法履行监护人责任,目前由爷爷奶奶或其他亲戚照顾的孩子,

2.单亲家庭:本次数据情况单指——学生父母双方的其中一方,因故无法履行家长监护责任的。(例如:病故,交通事故,自然灾害亡故等)

3.离异家庭:指的是学生父母双方,因离婚导致其中一方暂时无法履行家长监护责任的。

1. 您的孩子姓名:

2. 孩子的性别

3. 家长姓名:

4. 家长最常用的联系电话?

5. 学生户口现在属于:

6. 学生户籍所在地是

7. 是否有低保证明:

8. 是否民政部门确定的特困救助供养儿童:

9. 是否民政部门认定的孤儿:

10. 是否建档立卡户(有证明材料):

11. 是否家庭经济困难的民政优抚人员子女:

(例如:退役军人/现役军人/烈士/残疾军人等的子女)

12. 是否军人子女(特指现役)

13. 是否警察子女(特指在编)

14. 是否消防人员子女

15. 学生本人是否有残疾证

(可以申报国家补助)

16. 学生的父母或监护人是否有残疾证?

(可以申报国家补助)

17. 是否有因病、因灾而导致家庭经济困难的情况

18. 是否有特异体质等特殊情况,需要向学校说明

19. 如果有,请问是什么特异体质,请简要说明一下,我们可以提前注意安排,来协调体育课活动课情况:

20. 是否留守儿童家庭?

21. 是否单亲或离异家庭

22. 是否受到过其他孩子的严重欺凌?

23. 如果有,欺凌您孩子的是谁?请告诉我们,让我们来共同帮助孩子:

24. 是否有学习困难和情感困惑等异常表现?

25. 如果有,请简要说明一下这些异常表现, 我们双方共同努力,帮助孩子

    
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